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Le Programme d’implant cochléaire pour adultes de L’Hôpital d’Ottawa fait partie du Service d’audiologie, situé à la Clinique Parkdale du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Créé en 1993, ce programme accueille des patients de tout le Canada pour s’y faire opérer. Le chirurgien qui dirige les volets médicaux et chirurgicaux du programme est le D^r David Schramm.

Oto-rhino-laryngologiste, otologue et neuro‑otologue, le D^r Schramm fait partie de l’équipe du programme depuis sa création. L’équipe compte également plusieurs audiologistes spécialisés. D’autres professionnels participent parfois aux étapes qui précèdent ou suivent la mise en place des implants cochléaires. Jusqu’à maintenant, plus de 1000 interventions chirurgicales visant à installer des implants cochléaires ont été réalisées à Ottawa.

À propos des implants cochléaires

Qu’est-ce qu’un implant cochléaire?

Un implant cochléaire est un dispositif électronique qui remplace les cellules auditives endommagées ou absentes de l’oreille interne, également appelée cochlée. Ces cellules auditives transmettent normalement une stimulation aux fibres du nerf auditif. Quand ces cellules auditives sont gravement endommagées, on peut parfois insérer un implant cochléaire pour les remplacer artificiellement.

Comment fonctionne un implant cochléaire?

En gros, un implant cochléaire fonctionne de la façon suivante :

1. Les ondes sonores entrent dans l’implant cochléaire par un microphone externe. Ces ondes sonores sont converties en signaux électriques.
2. Ces signaux électriques sont ensuite envoyés à un processeur de parole.
3. Le processeur de parole convertit les signaux électriques en codes permettant de comprendre le son et la parole.
4. Ces signaux codés sont transmis au casque, puis, à travers la peau, à l’implant cochléaire (dans le crâne) par ondes radioélectriques.
5. L’implant cochléaire décode ces signaux et les achemine aux électrodes qui se trouvent dans la cochlée.
6. Les électrodes stimulent les fibres du nerf auditif qui se trouvent à l’intérieur de la cochlée. Ces fibres envoient à leur tour des influx électriques au cerveau. Le cerveau interprète ensuite la stimulation sous forme de sons et de paroles.

Ce processus peut sembler lent, mais il se produit si rapidement que les sons sont en fait perçus dès qu’ils sont émis. La nouvelle perception du son aide la personne sourde à communiquer.

Choix des candidats aux implants cochléaires

Quel est le processus de sélection?

À L’Hôpital d’Ottawa, la première personne que le patient rencontre dans le cadre du Programme d’implant cochléaire est l’audiologiste. Ce spécialiste mesure la perte auditive du patient et détermine les avantages que cette personne retire de ses appareils auditifs. Puis, le patient passe plusieurs tests médicaux et rencontre le chirurgien, le D^r Schramm.

Qui peut obtenir un implant cochléaire?

Vous pourriez être admissible à recevoir un implant cochléaire si un appareil auditif ne vous permet pas d’entendre adéquatement dans une oreille ou dans les deux.

Voici des questions à vous poser même si vous portez des appareils auditifs :

• Vous sentez-vous plus isolé parce que vous êtes moins fonctionnel dans les endroits où il y a beaucoup de bruit ou en groupe?
• Avez-vous de la difficulté à entendre une personne au téléphone, la télévision ou la musique?
• Avez-vous de la difficulté à comprendre les autres lorsque vous ne voyez pas leurs lèvres (p. ex. lorsqu’ils portent un masque)?
• Demandez-vous souvent aux autres d’écrire ce qu’ils veulent vous dire?
• Avez-vous de la difficulté à situer la source d’un son (p. ex. voitures, alarme)?
• Êtes-vous inquiet au sujet de votre sécurité et de votre capacité à entendre des choses importantes?

Si vous avez répondu « oui » à au moins une question, vous pourriez obtenir un implant cochléaire. Veuillez communiquer avec Shelly Armstrong à sarmstrong@lho.ca pour en savoir davantage.

Attentes par rapport aux implants cochléaires et avantages qu’ils offrent

Pourquoi avoir un implant cochléaire?

Les avantages d’un implant cochléaire varient d’un patient à un autre. En voici quelques‑uns :

• sensibilisation et réaction à l’environnement
• rétablissement du lien avec le monde du son
• meilleure compréhension de la parole, comparativement à l’appareil auditif
• réduction de la dépendance envers les membres de la famille pour la vie quotidienne
• meilleure communication avec la famille et les proches
• capacité de parler au téléphone
• meilleure appréciation de la musique.

Quels sont les facteurs à envisager avant de prendre la décision de se faire poser un implant cochléaire?

Un implant ne guérit pas la surdité. Les personnes qui portent des implants cochléaires n’entendent pas normalement. Elles continuent souvent à avoir de la difficulté à entendre dans des situations difficiles, notamment quand elles sont loin de la personne qui parle et quand il y a un bruit de fond. Quand l’implant cochléaire est éteint, elles n’entendent aucun son.

Il faut du temps, de la motivation et de la patience pour apprendre à utiliser un implant cochléaire et pour en retirer tous les avantages qu’il offre. Il faut souvent des séances de réadaptation pour aider la personne à utiliser le son qu’elle entend. En général, des rendez‑vous réguliers de suivi en audiologie permettent d’ajuster de façon optimale l’implant cochléaire.

Il y a de nombreux avantages à se faire poser un implant cochléaire, mais il y a aussi quelques inconvénients. Les implants cochléaires sont des dispositifs électroniques. Parfois, tout comme pour les appareils auditifs, les pièces externes fonctionnent mal et doivent être remplacées.

Vous devriez discuter avec votre audiologiste de vos attentes par rapport à l’implant cochléaire pour vous assurer de bien comprendre ce qu’il peut faire pour vous et ce qu’il ne pourra pas faire.

En conclusion, il y a quatre étapes pour la pose d’un implant cochléaire : l’évaluation, la chirurgie, la réadaptation et les suivis annuels. Choisir de se faire poser un implant cochléaire est une décision très personnelle. La personne qui envisage de se faire poser un implant et toute l’équipe du Programme d’implant cochléaire doivent bien examiner toutes les étapes.

Page mise à jour le 26 novembre 2021