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Le Programme d’implant cochléaire pour adultes de L’Hôpital d’Ottawa fait partie du Service d’audiologie, situé à la Clinique Parkdale du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Créé en 1993, ce programme accueille des patients de tout le Canada pour s’y faire opérer. Le chirurgien qui dirige les volets médicaux et chirurgicaux du programme est le Dr David Schramm.

Oto-rhino-laryngologiste, otologue et neuro‑otologue, le Dr Schramm fait partie de l’équipe du programme depuis sa création. L’équipe compte également plusieurs audiologistes spécialisés. D’autres professionnels participent parfois aux étapes qui précèdent ou suivent la mise en place des implants cochléaires. Jusqu’à maintenant, plus de 1000 interventions chirurgicales visant à installer des implants cochléaires ont été réalisées à Ottawa.

À propos des implants cochléaires

Qu’est-ce qu’un implant cochléaire?

Un implant cochléaire est un dispositif électronique qui remplace les cellules auditives endommagées ou absentes de l’oreille interne, également appelée cochlée. Ces cellules auditives transmettent normalement une stimulation aux fibres du nerf auditif. Quand ces cellules auditives sont gravement endommagées, on peut parfois insérer un implant cochléaire pour les remplacer artificiellement.

Comment fonctionne un implant cochléaire?

En gros, un implant cochléaire fonctionne de la façon suivante :

  1. Les ondes sonores entrent dans l’implant cochléaire par un microphone externe. Ces ondes sonores sont converties en signaux électriques.
  2. Ces signaux électriques sont ensuite envoyés à un processeur de parole.
  3. Le processeur de parole convertit les signaux électriques en codes permettant de comprendre le son et la parole.
  4. Ces signaux codés sont transmis au casque, puis, à travers la peau, à l’implant cochléaire (dans le crâne) par ondes radioélectriques.
  5. L’implant cochléaire décode ces signaux et les achemine aux électrodes qui se trouvent dans la cochlée.
  6. Les électrodes stimulent les fibres du nerf auditif qui se trouvent à l’intérieur de la cochlée. Ces fibres envoient à leur tour des influx électriques au cerveau. Le cerveau interprète ensuite la stimulation sous forme de sons et de paroles.

Ce processus peut sembler lent, mais il se produit si rapidement que les sons sont en fait perçus dès qu’ils sont émis. La nouvelle perception du son aide la personne sourde à communiquer.

Choix des candidats aux implants cochléaires

Quel est le processus de sélection?

À L’Hôpital d’Ottawa, la première personne que le patient rencontre dans le cadre du Programme d’implant cochléaire est l’audiologiste. Ce spécialiste mesure la perte auditive du patient et détermine les avantages que cette personne retire de ses appareils auditifs. Puis, le patient passe plusieurs tests médicaux et rencontre le chirurgien, le Dr Schramm.

Qui peut obtenir un implant cochléaire?

La liste de contrôle ci‑dessous présente seulement des indications concernant les patients adultes. La plupart des personnes qui reçoivent un implant cochléaire répondent à ces critères. Cependant, certains patients qui ne les respectent pas totalement peuvent également être recommandés et pris en considération. Les patients qui répondent presque aux critères sont aussi les bienvenus. Ils obtiendront ainsi des renseignements sur les implants cochléaires et pourront au moins envisager l’option dans l’avenir. Les candidats sont sélectionnés sur une base individuelle.

  • Perte auditive grave à profonde dans l’oreille en cause
  • Avantages limités d’un appareil auditif dans l’oreille en cause
  • Faible capacité de reconnaissance de la parole
  • Nécessité de lire sur les lèvres ou d’échanger des notes pour comprendre ce qui est dit
  • Détresse due à l’incapacité de communiquer efficacement au quotidien

Attentes par rapport aux implants cochléaires et avantages qu’ils offrent

Pourquoi avoir un implant cochléaire?

Les avantages d’un implant cochléaire varient d’un patient à un autre. En voici quelques‑uns :

  • sensibilisation et réaction à l’environnement
  • rétablissement du lien avec le monde du son
  • meilleure compréhension de la parole, comparativement à l’appareil auditif
  • réduction de la dépendance envers les membres de la famille pour la vie quotidienne
  • meilleure communication avec la famille et les proches
  • capacité de parler au téléphone
  • meilleure appréciation de la musique.

Quels sont les facteurs à envisager avant de prendre la décision de se faire poser un implant cochléaire?

Un implant ne guérit pas la surdité. Les personnes qui portent des implants cochléaires n’entendent pas normalement. Elles continuent souvent à avoir de la difficulté à entendre dans des situations difficiles, notamment quand elles sont loin de la personne qui parle et quand il y a un bruit de fond. Quand l’implant cochléaire est éteint, elles n’entendent aucun son.

Il faut du temps, de la motivation et de la patience pour apprendre à utiliser un implant cochléaire et pour en retirer tous les avantages qu’il offre. Il faut souvent des séances de réadaptation pour aider la personne à utiliser le son qu’elle entend. En général, des rendez‑vous réguliers de suivi en audiologie permettent d’ajuster de façon optimale l’implant cochléaire.

Il y a de nombreux avantages à se faire poser un implant cochléaire, mais il y a aussi quelques inconvénients. Les implants cochléaires sont des dispositifs électroniques. Parfois, tout comme pour les appareils auditifs, les pièces externes fonctionnent mal et doivent être remplacées.

Vous devriez discuter avec votre audiologiste de vos attentes par rapport à l’implant cochléaire pour vous assurer de bien comprendre ce qu’il peut faire pour vous et ce qu’il ne pourra pas faire.

En conclusion, il y a quatre étapes pour la pose d’un implant cochléaire : l’évaluation, la chirurgie, la réadaptation et les suivis annuels. Choisir de se faire poser un implant cochléaire est une décision très personnelle. La personne qui envisage de se faire poser un implant et toute l’équipe du Programme d’implant cochléaire doivent bien examiner toutes les étapes.

Nous joindre

Shelly Armstrong, coordonnatrice du Programme d’implant cochléaire
Service d’audiologie
L’Hôpital d’Ottawa – Campus Civic
737, avenue Parkdale
Ottawa ON  K1Y 1J8


Tél. : 613-798-5555, poste 18003
Téléc. : 613-761-4312
Courriel : sarmstrong@lho.ca

Page mise à jour le 3 juin 2021