Programme d’épilepsie pour adultes 

Consultation : renseignements pour les professionnels de la santé

Motifs possibles de recommandation

• Épilepsie pharmacorésistante (après l’échec de deux médicaments ou plus).
• Évaluation pour chirurgie ou ajustement de stimulateur du nerf vague.
• Épilepsie tumorale.
• Épilepsie chez une femme.
• Première crise (chez un patient n’ayant pas consulté un neurologue).
• Diagnostic incertain, c’est-à-dire qu’il y a un doute après un examen d’EEG.

Critères d’exclusion

• Suivi demandé pour une question simple (p. ex. relativement à un cas d’épilepsie de longue date et bien contrôlé). Les questions de pharmacovigilance thérapeutique, notamment, au sujet de l’utilisation prolongée du Dilantin à faible concentration, doivent être traitées lors d’une consultation électronique. Ces patients ne seront pas rencontrés en personne.
• La plupart des symptômes neurologiques qui ne sont pas susceptibles d’être liés à la sémiologie des crises épileptiques, à une altération des facultés ou à des pertes de conscience, comme les tremblements ou les chutes toujours sans diagnostic, les picotements sans pathologie du système nerveux central ou le vertige (le vertige épileptique est très rare), ou encore, les symptômes psychiatriques constants. Bien entendu, nous acceptons les recommandations pour des cas de syncope s’apparentant à une crise épileptique, d’amnésie globale transitoire s’apparentant à une crise épileptique ou de crises psychogènes non épileptiques (CPNE), par exemple.
• Les patients qui n’ont eu aucune crise depuis plus de cinq ans et qui n’ont pas l’intention de se sevrer de leurs médicaments, sauf en cas de préoccupations en lien avec les effets secondaires du traitement ou de l’interaction du traitement avec un nouveau médicament.

Les patients qui remplissent l’un ou plusieurs des critères suivants seront redirigés vers leur médecin de famille :

• Le patient, qui a déjà été suivi par un neurologue généraliste et avait été dirigé vers le Programme d’épilepsie pour un bilan préopératoire, est en rémission de ses crises épileptiques après le bilan préopératoire et la chirurgie.
• Le patient ne désire pas changer ou ajuster ses médicaments, ni approfondir l’exploration des solutions (p. ex. évaluation en vue d’une chirurgie).
• Le patient n’a eu aucune crise depuis plus de 18 mois.

Processus de recommandation à la Clinique d’épilepsie

Veuillez envoyer les documents suivants par télécopieur lorsque vous dirigez un patient vers l’un des neurologues :

• Lettre de recommandation.
• Notes cliniques des personnes déjà consultées.
• Résultats d’examens d’imagerie (tomodensitométrie, IRM).
• Tout résultat anormal d’analyse de laboratoire pertinente.

Notre personnel appellera le patient pour lui donner les renseignements sur le rendez-vous, notamment la date et le lieu, et lui dira quels documents importants apporter.