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Aperçu
Le Service de cytopathologie de la Division d’anatomo-pathologie établit des diagnostics à partir de l’examen de cellules.
Celles-ci peuvent se détacher naturellement des tissus ou provenir de prélèvements réalisés lors d’interventions, notamment par aspiration à l’aiguille.
Les services s’appuient sur un programme rigoureux d’assurance de la qualité qui compare les résultats de cytologie avec les résultats de pathologie chirurgicale afin d’affiner la précision diagnostique. L’objectif est de produire des résultats rapides, économiques et fiables.
Faits saillants
14 000
échantillons gynécologiques (tests Pap) analysés chaque année.
6 500
échantillons non gynécologiques analysés chaque année.
3 200
aspirations à l’aiguille.
Tests Pap
Le test Pap a largement contribué à diminuer l’incidence du cancer du col de l’utérus en détectant tôt les cellules anormales. C’est l’un des rares tests pouvant prévenir un cancer plutôt que de simplement le dépister.
À L’Hôpital d’Ottawa, le test Pap est effectué par cytologie en milieu liquide. Au besoin, cette technique permet aussi le dépistage du VPH à partir du même échantillon, ce qui réduit le nombre de consultations et d’interventions nécessaires, apaise l’anxiété et optimise le temps et les ressources. Les résultats sont rapportés selon le système de Bethesda.
Cytopathologie non gynécologique
La cytologie non gynécologique sert surtout au diagnostic des cancers. Les échantillons les plus courants sont les suivants :
- Liquide d’épanchement (pleural, abdominal, péricardique).
- Liquide céphalo-rachidien.
- Expectorations.
- Urine.
- Lavages et brossages réalisés notamment au niveau des bronches, de l’œsophage et de l’estomac.
Aspiration à l’aiguille
Rapide, simple, fiable et peu coûteuse, l’aspiration à l’aiguille sert à diagnostiquer les cancers, mais aussi des tumeurs bénignes et certaines infections. Elle consiste à prélever des cellules avec une aiguille fine, le plus souvent dans un nodule du sein, un nœud lymphatique ou des tissus mous. Les lésions profondes – dans les poumons, le foie ou le pancréas – sont ponctionnées sous guidage radiologique, et les cytotechnologistes contrôlent immédiatement la qualité des échantillons.
Réalisée en quelques minutes, l’aspiration à l’aiguille donne un résultat utile dans plus de 90 % des cas et évite des interventions plus invasives. Elle est particulièrement pertinente pour l’évaluation des nodules thyroïdiens, car elle permet souvent d’éviter la chirurgie.