{"id":86539,"date":"2024-12-11T13:28:56","date_gmt":"2024-12-11T18:28:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=86539"},"modified":"2024-12-11T13:57:57","modified_gmt":"2024-12-11T18:57:57","slug":"selon-vous-cette-planche-dorsale-est-elle-confortable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/selon-vous-cette-planche-dorsale-est-elle-confortable\/","title":{"rendered":"Selon vous, cette planche dorsale est-elle confortable?"},"content":{"rendered":"\n

Shannon Leduc, responsable au sein du Service param\u00e9dic d\u2019Ottawa (\u00e0 gauche), et le Dr\u00a0Christian
Vaillancourt, chercheur en m\u00e9decine d\u2019urgence (\u00e0 droite), tiennent une planche dorsale et un collet cervical, ce qui fournit un support rigide durant le d\u00e9placement de patients traumatis\u00e9s. Malheureusement, ce n\u2019est pas l\u2019id\u00e9e de confort que se font la plupart des gens.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Lorsque Shannon Leduc \u00e9tait ambulanci\u00e8re form\u00e9e en soins primaires au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, elle est intervenue \u00e0 la suite d\u2019un appel concernant une personne victime d\u2019une blessure \u00e0 la colonne cervicale.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 son arriv\u00e9e sur les lieux, le patient \u00e9tait mobile, mais il ne se souvenait pas s\u2019il avait fait une chute. Comme il souffrait peut-\u00eatre d’une tr\u00e8s grave blessure au cou, le protocole \u00e0 l\u2019\u00e9poque imposait \u00e0 Shannon de l\u2019immobiliser avant de l\u2019emmener \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Cela signifie qu\u2019elle a d\u00fb lui mettre un collet cervical autour du cou et l\u2019attacher \u00e0 une planche rigide pour emp\u00eacher tout mouvement de la colonne.<\/p>\n\n\n\n

Il y a eu certes quelques obstacles \u00e0 surmonter.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le patient se trouvait dans une maison de chambres, au demi-sous-sol, se souvient Shannon, aujourd\u2019hui responsable au sein du Service param\u00e9dic d\u2019Ottawa. \u00ab La cage d\u2019escalier \u00e9tait si \u00e9troite que m\u00eame la planche dorsale ne passait pas. Nous avons d\u00fb \u00e9vacuer le patient de biais, en montant ces vieux escaliers en bois exigus \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Si Shannon devait \u00eatre confront\u00e9e \u00e0 la m\u00eame situation aujourd\u2019hui, elle agirait sans doute diff\u00e9remment \u00e0 plusieurs niveaux. \u00ab Le patient aurait pu sortir sur ses deux jambes, dit-elle, ce qui aurait \u00e9t\u00e9 plus s\u00e9curitaire \u00e0 la fois pour lui et les ambulanciers \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

De nos jours, en Ontario, la grande majorit\u00e9 des patients traumatis\u00e9s pr\u00e9sentant un faible risque peuvent \u00eatre transport\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital sans devoir utiliser la planche g\u00eanante et inconfortable. Et des plans sont en cours pour que la plupart d\u2019entre eux puissent \u00eatre transport\u00e9s m\u00eame sans un collet. <\/p>\n\n\n\n

Shannon, ses coll\u00e8gues ambulanciers partout en Ontario et des chercheurs de L\u2019H\u00f4pital d’Ottawa ont tous jou\u00e9 un r\u00f4le important dans la concr\u00e9tisation de ces changements. Alors que leur histoire \u00e9pique, datant de plusieurs ann\u00e9es, touche enfin \u00e0 sa fin, d\u00e9couvrez comment les chercheurs et les ambulanciers forment une solide \u00e9quipe capable de r\u00e9volutionner les soins aux patients.
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\"Image
Voici \u00e0 quoi ressemblent une planche dorsale et un collet cervical.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

R\u00e9pondre aux inqui\u00e9tudes des patients<\/h3>\n\n\n\n

\u00c0 l\u2019\u00e9poque o\u00f9 Shannon \u00e9tait sur la route, les ambulanciers devaient immobiliser tous les patients susceptibles d\u2019\u00eatre bless\u00e9s \u00e0 la colonne cervicale, m\u00eame ceux ne pr\u00e9sentant aucun signe visible de blessure. La raison \u00e9tait que les ambulanciers devaient jouer la carte de la s\u00e9curit\u00e9 et permettre aux m\u00e9decins et aux infirmi\u00e8res de l\u2019Urgence de d\u00e9cider s\u2019il fallait retirer le mat\u00e9riel d\u2019immobilisation du patient, ce qui n\u2019\u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement le cas qu\u2019apr\u00e8s la r\u00e9alisation d\u2019un examen d\u2019imagerie diagnostique.<\/p>\n\n\n\n

Or, les patients qui ne pr\u00e9sentaient pas de l\u00e9sion de la colonne cervicale passaient souvent des heures inutilement attach\u00e9s \u00e0 une planche dorsale, ce qui entra\u00eenait une g\u00eane importante, voire des douleurs, cette planche pouvant provoquer des points de pression sur la colonne vert\u00e9brale.

\u00ab De plus en plus, nous avons compris l\u2019inconfort et la douleur ressentis par les patients ainsi que l\u2019augmentation des ressources de soins de sant\u00e9 qui en r\u00e9sultait, comme les examens d\u2019imagerie m\u00e9dicale inutiles et les retards pour les ambulanciers \u00bb, explique le Dr<\/sup> Christian Vaillancourt, chercheur en m\u00e9decine d’urgence et scientifique principal au sein du Programme de recherche sur les soins de courte dur\u00e9e de L’H\u00f4pital d’Ottawa. \u00ab Dans le meilleur des cas, les ambulanciers pourraient utiliser une r\u00e8gle de d\u00e9cision clinique pour d\u00e9cider s\u2019il faut ou non immobiliser un patient \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\"Le
Les travaux de recherche du Dr\u00a0<\/sup>Christian Vaillancourt se concentrent sur l\u2019am\u00e9lioration des soins pr\u00e9hospitaliers pour les patients traumatis\u00e9s et ceux ayant fait un arr\u00eat cardiaque.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Porter un nouveau regard sur une vieille r\u00e8gle<\/h3>\n\n\n\n

Le Dr <\/sup>Vaillancourt et son \u00e9quipe de chercheurs ont collabor\u00e9 avec des services param\u00e9dics \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019Ontario dans le cadre de deux \u00e9tudes ayant d\u00e9montr\u00e9 que les ambulanciers pouvaient \u00e9tablir avec exactitude quels patients pr\u00e9sentaient un faible risque de blessure \u00e0 la colonne et n\u2019avaient donc pas besoin d\u2019\u00eatre immobilis\u00e9s ou de devoir faire un examen d\u2019imagerie m\u00e9dicale.<\/p>\n\n\n\n

Pour \u00e9valuer les patients, les ambulanciers ont utilis\u00e9 la R\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne, un ensemble de crit\u00e8res con\u00e7us par le Dr <\/sup>Ian Stiell de l\u2019Institut de recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa il y a plus de 20 ans. Avant la premi\u00e8re \u00e9tude men\u00e9e par le Dr<\/sup> Vaillancourt avec le Service param\u00e9dic d\u2019Ottawa entre 2010 et 2015, seuls les urgentologues et le personnel infirmier pouvaient \u00e9valuer les patients \u00e0 l\u2019aide de cette r\u00e8gle, dont ils se servaient pour d\u00e9cider si la planche dorsale et le collet pouvaient \u00eatre retir\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude a certes connu un tel succ\u00e8s que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario a autoris\u00e9 les ambulanciers d\u2019Ottawa \u00e0 continuer de transporter les patients sans les immobiliser tant qu\u2019ils satisfaisaient \u00e0 ladite r\u00e8gle, une victoire pour les patients comme pour les coll\u00e8gues de Shannon. \u00ab Des ambulanciers m\u2019ont dit que c\u2019\u00e9tait la chose la plus importante qui ait permis d\u2019am\u00e9liorer leur carri\u00e8re \u00bb, de dire Shannon, qui a contribu\u00e9 \u00e0 la formation d\u2019ambulanciers d\u2019Ottawa pour \u00e9valuer les patients en ayant recours \u00e0 cette m\u00eame r\u00e8gle.<\/p>\n\n\n\n

En 2017, avant que le Dr\u00a0<\/sup>Vaillancourt ne termine une seconde \u00e9tude couronn\u00e9e de succ\u00e8s avec les services param\u00e9dics de la province, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario a instaur\u00e9 un nouveau protocole permettant \u00e0 la plupart des patients \u00e0 faible risque d\u2019\u00eatre transport\u00e9s sans planche dorsale. \u00ab Inspir\u00e9 et guid\u00e9 par nos travaux de recherche, le Minist\u00e8re s\u2019est d\u00e9barrass\u00e9 de l\u2019aspect le plus douloureux de l\u2019immobilisation \u00bb, d\u2019ajouter le Dr\u00a0<\/sup>Vaillancourt.<\/p>\n\n\n\n

Le Minist\u00e8re examine actuellement la possibilit\u00e9 de permettre \u00e0 tous les ambulanciers de l\u2019Ontario de ne pas mettre de collet si le patient satisfait \u00e0 cette r\u00e8gle. Le Dr <\/sup>Vaillancourt collabore en ce moment avec le Minist\u00e8re pour r\u00e9gler les derniers d\u00e9tails et \u00e9laborer un programme de formation destin\u00e9 aux ambulanciers.<\/p>\n\n\n\n

\"Shannon
Shannon Leduc compte plus de 20\u00a0ans d\u2019exp\u00e9rience comme ambulanci\u00e8re et formatrice.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa favorise la recherche sur les soins param\u00e9dicaux<\/h3>\n\n\n\n

Cela fait plus de 25 ans que L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa travaille en \u00e9troite collaboration avec les services param\u00e9dics sur la recherche, mais les relations entre les chercheurs et les ambulanciers se sont renforc\u00e9es au fil du temps.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Par le pass\u00e9, les chercheurs formulaient les questions de recherche et demandaient ensuite aux ambulanciers de les aider \u00e0 y r\u00e9pondre, pr\u00e9cise le Dr<\/sup> Vaillancourt. De nos jours, nous avons des champions param\u00e9dicaux dans nos \u00e9tudes de recherche, et nous les consultons pour trouver ces questions. Personne ne comprend mieux les soins pr\u00e9hospitaliers qu\u2019eux. Il y a de plus en plus de chercheurs dans ce domaine au Canada \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Shannon, elle-m\u00eame chercheuse param\u00e9dicale de formation, est depuis longtemps l\u2019un de ces champions, en participant \u00e0 toute une s\u00e9rie de projets de recherche sur les soins param\u00e9dicaux avec l\u2019H\u00f4pital au fil des ans. \u00ab L\u2019H\u00f4pital d’Ottawa a favoris\u00e9 notre propre capacit\u00e9 \u00e0 faire de la recherche au sein de notre profession, dit-elle. Notre collaboration nous a permis, \u00e0 nous ambulanciers, de mener des recherches qui aideront de nombreux patients avec le temps \u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Imaginez-vous allong\u00e9 sur le dos, attach\u00e9 fermement \u00e0 une planche dure, incapable de bouger. Fort heureusement, ce n\u2019est plus la r\u00e9alit\u00e9 pour la plupart des patients traumatis\u00e9s pr\u00e9sentant un faible risque lorsqu\u2019ils sont transport\u00e9s dans un h\u00f4pital de la province. D\u00e9couvrez comment des chercheurs de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa se sont associ\u00e9s \u00e0 des ambulanciers partout en Ontario pour faire en sorte que votre transport soit beaucoup plus confortable.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":86529,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[96,472],"class_list":["post-86539","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-recherche","tag-traumatologie"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86539","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=86539"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86539\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/86529"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=86539"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=86539"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=86539"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}