{"id":59614,"date":"2021-02-01T09:11:27","date_gmt":"2021-02-01T14:11:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=59614"},"modified":"2022-12-14T14:16:35","modified_gmt":"2022-12-14T19:16:35","slug":"faq-sur-le-vaccin-contre-la-covid-19-avec-le-dr-kumanan-wilson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/faq-sur-le-vaccin-contre-la-covid-19-avec-le-dr-kumanan-wilson\/","title":{"rendered":"Mise \u00e0 jour \u2013 FAQ sur le vaccin contre la COVID-19 avec le Dr Kumanan Wilson"},"content":{"rendered":"\n

Depuis des ann\u00e9es, le Dr<\/sup> Kumanan Wilson, scientifique principal \u00e0 l\u2019Institut de recherche de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa, fait des recherches sur l\u2019immunisation et utilise des donn\u00e9es par am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins. En cette p\u00e9riode, il se penche sur le virus et les nouveaux vaccins de la COVID-19.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En 2020, on a approuv\u00e9 au Canada les premiers vaccins de la COVID-19. Cette nouvelle, quoique r\u00e9jouissante, s\u2019accompagne de questions sur la s\u00e9curit\u00e9 du vaccin, sur le processus de vaccination et sur ce qui se passe par la suite. Nous avons parl\u00e9 au Dr<\/sup> Kumanan Wilson, m\u00e9decin-scientifique principal \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa, pour obtenir des r\u00e9ponses aux questions les plus courantes sur les vaccins contre la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

S\u00e9curit\u00e9 du vaccin contre la COVID-19<\/h2>\n\n\n\n

Le vaccin de la COVID-19 est-il s\u00e9curitaire?<\/h3>\n\n\n\n

En un mot, oui. Le vaccin est conforme aux normes de s\u00e9curit\u00e9 d\u2019essais cliniques de base et \u00e0 celles de Sant\u00e9 Canada<\/a>. De plus, au cours des prochaines semaines et des prochains mois, on continuera \u00e0 surveiller la s\u00e9curit\u00e9 du vaccin \u00e0 mesure que de plus en plus de membres du public le recevront.<\/p>\n\n\n\n

Parfois, la surveillance d\u2019un vaccin fait surgir des alertes de s\u00e9curit\u00e9 signalant le besoin  d\u2019\u00e9valuations plus pouss\u00e9es. Dans ce cas, le gouvernement pourrait modifier ses recommandations sur le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que d\u2019autres preuves scientifiques soient obtenues. C\u2019est ce qui s\u2019est produit avec le vaccin Astra-Zeneca.<\/p>\n\n\n\n

Comment le vaccin prot\u00e8ge-t-il contre la COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n

En fait, il y a plus d\u2019un vaccin. Il est donc important de le souligner, car chaque vaccin fonctionne diff\u00e9remment des autres.<\/p>\n\n\n\n

\n

Ce qui est fascinant, c\u2019est que les vaccins \u00e0 ARN messager (ARNm) et synth\u00e9tiques, comme ceux de Pfizer et de Moderna contre la COVID-19, donnent \u00e0 nos cellules de petites recettes sous forme d\u2019ARNm. Ces recettes entrent dans les cellules, qui fabriquent la prot\u00e9ine de spicule, laquelle sert \u00e0 apprendre au syst\u00e8me immunitaire \u00e0 attaquer le virus.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Normalement, un vaccin apprend au syst\u00e8me immunitaire \u00e0 reconna\u00eetre une partie du virus, habituellement une prot\u00e9ine. En cas d\u2019exposition apr\u00e8s l\u2019injection du vaccin, le syst\u00e8me immunitaire est pr\u00eat \u00e0 passer \u00e0 l\u2019attaque par une r\u00e9ponse immunitaire acquise, \u00e0 l\u2019aide des anticorps et des cellules T de l\u2019organisme.<\/p>\n\n\n\n

Ce qui est fascinant, c\u2019est que les vaccins \u00e0 ARN messager (ARNm) et synth\u00e9tiques, comme ceux de Pfizer et de Moderna contre la COVID-19, donnent \u00e0 nos cellules de petites recettes sous forme d\u2019ARNm. Ces recettes entrent dans les cellules, qui fabriquent la prot\u00e9ine de spicule, laquelle sert \u00e0 apprendre au syst\u00e8me immunitaire \u00e0 attaquer le virus.<\/p>\n\n\n\n

Quels sont les effets secondaires possibles du vaccin contre la COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n

Les effets secondaires courants sont des r\u00e9actions locales comme la fi\u00e8vre ou la fatigue, et de l\u2019enflure ou une douleur au point d\u2019injection. Des personnes ont eu une r\u00e9action anaphylactique au vaccin parce qu\u2019elles \u00e9taient allergiques \u00e0 certaines de ses composantes, mais cela est rare. Les personnes qui ont des allergies graves n\u2019ont pas pu participer aux \u00e9tudes initiales. Tandis que nous continuons d\u2019\u00e9tudier les effets du vaccin contre la COVID-19, on demandera aux personnes qui viennent recevoir le vaccin si elles ont d\u00e9j\u00e0 eu une r\u00e9action allergique<\/a> \u00e0 d\u2019autres vaccins, afin de s\u2019assurer que le vaccin peut \u00eatre administr\u00e9 en s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi certaines personnes ont-elles des effets secondaires d\u2019un vaccin?<\/h3>\n\n\n\n

Les effets secondaires les plus courants d\u2019un vaccin montrent habituellement que le vaccin fait son travail. Lorsqu\u2019on a de la douleur, de l\u2019enflure, de la fatigue ou un peu de fi\u00e8vre, cela signifie que le vaccin a d\u00e9clench\u00e9 une r\u00e9ponse immunitaire, ce qui est justement notre objectif.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, des effets secondaires trop rares pour \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s dans des essais cliniques peuvent parfois se produire. Il faut les \u00e9valuer davantage afin de d\u00e9terminer si le vaccin en est la cause et s\u2019ils se limitent \u00e0 certains lots du vaccin.<\/p>\n\n\n\n

Que signifie le pourcentage d\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un vaccin?<\/h3>\n\n\n\n

Le pourcentage d\u2019efficacit\u00e9 se traduit par la r\u00e9duction du nombre de cas de COVID-19 en lien avec le vaccin par rapport au placebo lors d\u2019essais cliniques. L\u2019efficacit\u00e9 \u00e0 50 % d\u2019un vaccin signifie une diminution de 50 % de l\u2019apparition de la maladie chez le groupe vaccin\u00e9 ou une diminution de 50 % du nombre attendu de cas si les personnes n\u2019\u00e9taient pas vaccin\u00e9es. Dans un groupe de 100 personnes vaccin\u00e9es, seulement 50 personnes en moyenne seraient malades si toutes les 100 personnes \u00e9taient expos\u00e9es au virus.<\/p>\n\n\n\n

Tous les vaccins approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada prot\u00e8gent efficacement contre les formes graves de la maladie.<\/p>\n\n\n\n

Pour davantage de renseignements sur l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada, allez sur le site Web de Sant\u00e9 publique Ottawa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi les vaccins ne sont-ils pas efficaces \u00e0 100 %?<\/h3>\n\n\n\n

Des \u00e9tudes montrent que le vaccin de Pfizer contre la COVID-19 est efficace \u00e0 95 %, ce qui est incroyable. Ce n\u2019est pas le cas de la plupart des vaccins : l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin contre la grippe varie de 70 % \u00e0 90 %, ce qui est d\u00e9j\u00e0 excellent. Le taux d\u2019efficacit\u00e9 de 95 % des vaccins \u00e0 ARNm est extraordinaire.<\/p>\n\n\n\n

Il est difficile de concevoir un vaccin efficace \u00e0 100 % parce que le syst\u00e8me immunitaire de certaines personnes ne r\u00e9agit pas aux effets du vaccin. C\u2019est parfois le cas chez les personnes \u00e2g\u00e9es dont le syst\u00e8me immunitaire ne r\u00e9agit pas aussi bien ou chez des personnes ayant un probl\u00e8me de sant\u00e9 qui rend le syst\u00e8me immunitaire moins efficace. <\/p>\n\n\n\n

Comment a-t-il \u00e9t\u00e9 possible de trouver si rapidement un vaccin contre la COVID-19 et de le faire approuver?<\/h3>\n\n\n\n

C\u2019est tout un tour de force. Des chercheurs ont r\u00e9ussi \u00e0 utiliser beaucoup de d\u00e9couvertes dans le domaine des vaccins, surtout la recherche sur les vaccins \u00e0 ARNm. Cette technologie avait \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 l\u2019essai sur d\u2019autres vaccins et les chercheurs ont pu appliquer ce savoir sans tarder une fois qu\u2019ils connaissaient le virus de la COVID-19 en d\u00e9tail.<\/p>\n\n\n\n

Trouver le vaccin a demand\u00e9 un effort monumental pour plusieurs raisons. Les chercheurs ont r\u00e9ussi \u00e0 recruter des milliers de sujets pour des essais d\u2019envergure. La COVID-19 \u00e9tant pr\u00e9sente partout dans le monde, ils ont pu obtenir des \u00e9chantillons suffisamment grands pour r\u00e9aliser les essais et avoir un aper\u00e7u r\u00e9el du fonctionnement du vaccin. Ces deux facteurs ont donc acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 la mise au point d\u2019un vaccin.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi tant de types de vaccins diff\u00e9rents contre la COVID-19 sont-ils \u00e0 l\u2019essai?<\/h3>\n\n\n\n

Beaucoup de vaccins diff\u00e9rents sont \u00e0 l\u2019essai parce que les chercheurs ne savaient pas si l\u2019un d\u2019eux allait fonctionner. Il fallait attaquer le virus de bien des angles dans l\u2019espoir de viser juste. Jusqu\u2019ici, le processus a \u00e9t\u00e9 remarquable.<\/p>\n\n\n\n

Fabriquer des vaccins pour un virus comme celui-ci n\u2019est pas simple : nous n\u2019avons m\u00eame pas de vaccin pour le rhume. L\u2019objectif \u00e9tait d\u2019engager dans cette recherche tous ceux qui mettent au point ou fabriquent des vaccins dans l\u2019espoir qu\u2019un des vaccins fonctionnerait. C\u2019est la premi\u00e8re partie de l\u2019histoire.<\/p>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me partie de l\u2019histoire, c\u2019est que m\u00eame si nous avons d\u00e9j\u00e0 plusieurs vaccins efficaces, il nous en faut d\u2019autres encore. Plus il y aura de vaccins disponibles, mieux nous mettrons \u00e0 profit les capacit\u00e9s de fabrication du monde entier pour produire les vaccins n\u00e9cessaires \u00e0 la vaccination de la population mondiale. Gr\u00e2ce en partie au soutien de la collectivit\u00e9<\/a>, les chercheurs de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa sont bien plac\u00e9s pour contribuer \u00e0 cet effort mondial.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi des vaccins doivent-ils \u00eatre surgel\u00e9s ou conserv\u00e9s au froid?<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019ARNm dans le vaccin de Pfizer est fragile et peut se d\u00e9t\u00e9riorer. En tenant le vaccin au froid, nous emp\u00eachons l\u2019ARNm de se d\u00e9grader. En bref, le froid pr\u00e9serve le vaccin.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que l\u2019immunit\u00e9 collective? Quand l\u2019atteindrons-nous?<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019immunit\u00e9 collective se produit lorsqu\u2019un certain pourcentage de la population devient immunis\u00e9 \u00e0 un virus, ce qui ralentit sa propagation. Lorsqu\u2019il y a immunit\u00e9 collective, toute la collectivit\u00e9 est prot\u00e9g\u00e9e contre le virus, et non pas uniquement ceux qui ont \u00e9t\u00e9 immunis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

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Les effets secondaires les plus courants d\u2019un vaccin montrent habituellement que le vaccin fait son travail. Lorsqu\u2019on a de la douleur, de l\u2019enflure, de la fatigue ou un peu de fi\u00e8vre, cela signifie que le vaccin a d\u00e9clench\u00e9 une r\u00e9ponse immunitaire, ce qui est justement notre objectif.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Les experts ne savent pas encore tout \u00e0 fait quel pourcentage de la population doit se faire vacciner pour atteindre l\u2019immunit\u00e9 collective, mais les estimations tournent autour de 60 \u00e0 70 %. Cette proportion atteinte, le virus se buterait \u00e0 trop de personnes immunis\u00e9es, ce qui diminuerait sa capacit\u00e9 de se propager, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019emp\u00eacher compl\u00e8tement. La mani\u00e8re la plus rapide d\u2019arriver \u00e0 l\u2019immunit\u00e9 collective est de proc\u00e9der \u00e0 des vaccinations de masse, lesquelles se d\u00e9roulent actuellement.<\/p>\n\n\n\n

Vaccination<\/h2>\n\n\n\n

Qui re\u00e7oit le vaccin contre la COVID-19 en premier? Comment cette d\u00e9cision se prend-elle?<\/h3>\n\n\n\n

Au Canada, le Comit\u00e9 consultatif national de l\u2019immunisation<\/a> (CCNI), organe expert autonome de consultation sur les vaccins, a re\u00e7u le mandat de fournir des recommandations sur l\u2019ordre de priorit\u00e9 pour la distribution du vaccin. Ce comit\u00e9 est compos\u00e9 d\u2019experts sur les vaccins d\u2019un bout \u00e0 l\u2019autre du pays qui se sont pench\u00e9s sur les travaux de recherche disponibles pour formuler les recommandations sur l\u2019utilisation des vaccins contre la COVID-19<\/a>. Ce sont les provinces qui ont le dernier mot sur la distribution du vaccin, mais elles suivent habituellement les conseils du CCNI, dont les membres sont nombreux \u00e0 collaborer avec les autorit\u00e9s provinciales.<\/p>\n\n\n\n

En ce moment, la ligne de conduite sur la vaccination contre la COVID-19 au Canada<\/a> consiste \u00e0 vacciner d\u2019abord les personnes les plus vuln\u00e9rables, puis ceux qui travaillent aupr\u00e8s de ces personnes. Cela comprend les r\u00e9sidants et travailleurs de foyers de soins de longue dur\u00e9e, les travailleurs de la sant\u00e9 de premi\u00e8re ligne, les membres des communaut\u00e9s autochtones, les adultes qui re\u00e7oivent des soins \u00e0 domicile pour un trouble chronique, les adultes de 70 ans et plus et les r\u00e9sidants des refuges. <\/p>\n\n\n\n

Pour en savoir plus sur les vaccins et les personnes admissibles \u00e0 Ottawa, consultez le site Web de Sant\u00e9 publique Ottawa<\/a><\/p>\n\n\n\n

Pourquoi certains vaccins n\u00e9cessitent-ils deux doses?<\/h3>\n\n\n\n

Pour certains vaccins, il faut deux doses parce que la premi\u00e8re ne stimulera peut-\u00eatre pas suffisamment le syst\u00e8me immunitaire pour arriver \u00e0 la r\u00e9ponse souhait\u00e9e. La seconde dose assure l\u2019immunit\u00e9 maximale. Le vaccin de Pfizer, par exemple, assure une immunit\u00e9 d\u2019environ 50 % \u00e0 la premi\u00e8re dose et de 95 % \u00e0 la seconde dose.<\/p>\n\n\n\n

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Le 15 d\u00e9cembre 2020, Jo-Anne Miner, pr\u00e9pos\u00e9e aux soins personnels au foyer St. Patrick\u2019s, a \u00e9t\u00e9 la premi\u00e8re personne \u00e0 recevoir la premi\u00e8re dose du vaccin de Pfizer contre la COVID-19 au Campus Civic de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa. Mme<\/sup> Miner a re\u00e7u la seconde dose du vaccin le 5 janvier 2021.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Que se passe-t-il si une personne ne re\u00e7oit pas la seconde dose du vaccin contre la COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n

La seconde dose du vaccin contre la COVID-19 est extr\u00eamement importante, sans quoi il n\u2019y a pas de protection maximale contre le virus. Le vaccin de Pfizer, par exemple, pourrait assurer une protection de 50 % uniquement avec une seule dose. La seconde dose assure le plus haut degr\u00e9 d\u2019immunit\u00e9 possible.<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi dans certains sc\u00e9narios a-t-on allong\u00e9 l\u2019intervalle entre les doses? Le vaccin sera-t-il toujours efficace au moment de recevoir la deuxi\u00e8me dose?<\/h3>\n\n\n\n

Pour l\u2019instant, si l\u2019approvisionnement des vaccins est limit\u00e9, le CCNI recommande aux autorit\u00e9s comp\u00e9tentes de maximiser le nombre de personnes qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose et d\u2019allonger jusqu\u2019\u00e0 quatre mois l\u2019intervalle avant la deuxi\u00e8me dose. La recommandation se base sur les donn\u00e9es r\u00e9elles qui montrent une protection durable apr\u00e8s la premi\u00e8re dose, ainsi que sur des principes scientifiques.<\/p>\n\n\n\n

Le CCNI continuera de surveiller l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019allongement de l\u2019intervalle entre la premi\u00e8re la deuxi\u00e8me dose et ajustera ses recommandations au besoin.<\/p>\n\n\n\n

Pourra-t-on d\u00e9cider quel vaccin recevoir?<\/h3>\n\n\n\n

Ma recommandation, et celle des sp\u00e9cialistes partout dans le monde, est d\u2019accepter le premier vaccin qu\u2019on vous offre. Tous les vaccins approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada prot\u00e8gent tr\u00e8s bien contre les formes graves de la maladie. Dans le cas d\u2019une personne allergique \u00e0 une composante d\u2019un vaccin, il pourrait \u00eatre possible de choisir un vaccin qui convient \u00e0 sa situation.<\/p>\n\n\n\n

Pour en savoir plus sur l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins approuv\u00e9s par Sant\u00e9 Canada, consultez le site Web de Sant\u00e9 publique Ottawa<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Si une personne a d\u00e9j\u00e0 eu la COVID-19, doit-elle se faire vacciner? Ou est-elle d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9e?<\/h3>\n\n\n\n

Nous ne connaissons pas le degr\u00e9 ni la dur\u00e9e de l\u2019immunit\u00e9 pour la COVID-19. Recevoir le vaccin est la d\u00e9marche la plus s\u00e9curitaire en ce moment.<\/p>\n\n\n\n

Le vaccin me prot\u00e9gera-t-il quand m\u00eame contre les variants de la COVID-19?<\/h3>\n\n\n\n

Selon l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9, le vaccin pourrait vous prot\u00e9ger quand m\u00eame contre les variants de la COVID-19. Les vaccins contre la COVID-19 en cours d\u2019\u00e9laboration ou d\u00e9j\u00e0 mis au point devraient au moins offrir une certaine protection contre les nouveaux variants parce que les vaccins d\u00e9clenchent une vaste r\u00e9ponse immunitaire comprenant un \u00e9ventail d\u2019anticorps et de cellules. Par cons\u00e9quent, les changements ou mutations du virus ne devraient pas compl\u00e8tement inhiber l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins. Si l\u2019un des vaccins s\u2019av\u00e9rait moins efficace contre certains variants, il serait possible de changer la composition des vaccins pour assurer une protection contre ces variants.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, on surveillera de pr\u00e8s l\u2019efficacit\u00e9 des vaccins contre les variants de la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s avoir re\u00e7u le vaccin contre la COVID-19<\/h2>\n\n\n\n

Pourra-t-on cesser de porter le masque et de pratiquer la distanciation physique apr\u00e8s avoir re\u00e7u le vaccin?<\/h3>\n\n\n\n

Il faudra encore suivre les mesures de sant\u00e9 publique, comme le port du masque et la distanciation physique, m\u00eame apr\u00e8s avoir re\u00e7u les deux doses du vaccin, car nous ne savons pas encore \u00e0 quel point le vaccin est efficace dans le vrai monde, ni combien de temps dure l\u2019immunit\u00e9. De plus, nous n\u2019avons pas encore la certitude que le vaccin pr\u00e9vient l\u2019infection m\u00eame en l\u2019absence de sympt\u00f4mes et s\u2019il emp\u00eacherait la propagation dans ce cas. Les chercheurs du monde entier se pencheront sur ces questions.<\/p>\n\n\n\n

Les autorit\u00e9s d\u00e9cideront si les mesures de sant\u00e9 publique peuvent changer uniquement lorsqu\u2019elles seront persuad\u00e9es que l\u2019immunit\u00e9 est durable et que le vaccin pr\u00e9vient bel et bien la propagation du virus et est efficace.<\/p>\n\n\n\n

Ressources sur la COVID-19<\/h2>\n\n\n\n

Vous voulez en savoir plus sur le vaccin contre la COVID-19? Consultez les r\u00e9f\u00e9rences suivantes :<\/p>\n\n\n\n