Pour souligner la Journ\u00e9e mondiale de lutte contre le sida, nous revenons sur le r\u00f4le important qu\u2019a jou\u00e9 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa dans les soins aux patients atteints du VIH, le statut de chef de file que L\u2019H\u00f4pital conserve dans le domaine crucial de la recherche et sa contribution \u00e0 la transformation des moyens de prendre en charge le VIH aujourd\u2019hui.<\/p>\n\n\n\n
Le VIH en trois vagues<\/h2>\n\n\n\n
Le Dr<\/sup> Bill Cameron<\/a>, sp\u00e9cialiste des maladies infectieuses, scientifique principal du Programme d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie clinique et directeur m\u00e9dical de la recherche clinique \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, explique que d\u2019une certaine fa\u00e7on, l\u2019\u00e9volution de l\u2019infection au VIH peut se diviser en trois vagues :<\/p>\n\n\n\n Premi\u00e8re vague <\/strong>: Une \u00e9pid\u00e9mie silencieuse a s\u00e9vi pendant une d\u00e9cennie avant que le SIDA soit reconnu, faisant ses ravages en arri\u00e8re-plan. Les cas sporadiques n\u2019\u00e9taient pas consid\u00e9r\u00e9s comme des grappes, ni comme des cas sp\u00e9ciaux. Ce n\u2019est que lorsqu\u2019on a constat\u00e9 que le virus se manifestait par grappes que le SIDA a \u00e9t\u00e9 reconnu. <\/p>\n\n\n\n Deuxi\u00e8me vague <\/strong>: La premi\u00e8re \u00e9closion de VIH et de SIDA \u00e9tait seulement per\u00e7ue comme une \u00e9pid\u00e9mie de maladies et de d\u00e9c\u00e8s. Cette maladie \u00e9tait myst\u00e9rieuse et manifestement transmissible. D\u00e8s le d\u00e9part, elle a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e d\u2019une stigmatisation, car les personnes qui y succombaient \u00e9taient des immigrants r\u00e9cents, des consommateurs de drogues injectables, des personnes atteintes d\u2019h\u00e9mophilie et des hommes gais. Ceux qui appartenaient \u00e0 ces populations ont donc condamn\u00e9s d\u2019embl\u00e9e. <\/p>\n\n\n\n Troisi\u00e8me vague <\/strong>: L\u2019avalanche de malades et de morts a \u00e9t\u00e9 suivie par une \u00e9pid\u00e9mie de r\u00e9percussions sociales, politiques, \u00e9conomiques et autres, qui a entra\u00een\u00e9 de grandes transformations. De la mise au point de m\u00e9dicaments jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9glementation de ceux-ci, tout s\u2019est transform\u00e9 sous l\u2019influence de cette troisi\u00e8me vague. La stigmatisation persiste aujourd\u2019hui, mais la situation s\u2019am\u00e9liore pour beaucoup de gens.<\/p>\n\n\n\n Au d\u00e9but de la deuxi\u00e8me vague, l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral (comme il s\u2019appelait \u00e0 l\u2019\u00e9poque) a jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9. L\u2019administration de l\u2019H\u00f4pital a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019elle accueillerait les personnes atteintes du SIDA (le VIH n\u2019\u00e9tait pas encore reconnu) et qu\u2019elle mettrait sur pied une clinique r\u00e9gionale et multidisciplinaire de soins complets, afin de prendre en charge la sant\u00e9 et la maladie des personnes atteintes. <\/p>\n\n\n\n Avant, on mourait du SIDA et maintenant, on vit avec le VIH.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n \u00ab Ce fut un bond ph\u00e9nom\u00e9nal en avant, se rappelle le Dr<\/sup> Cameron. J\u2019attribue cela \u00e0 la philosophie des s\u0153urs grises qui ont fond\u00e9 l\u2019H\u00f4pital, dont la mission divine consistait \u00e0 \u00eatre au service des pauvres, des opprim\u00e9s et des personnes dans le plus grand besoin, et qui s\u2019acquittaient tr\u00e8s bien de cette mission. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019H\u00f4pital a cr\u00e9\u00e9 en 1987 la clinique d\u2019immunod\u00e9ficience<\/a>, regroupant des sp\u00e9cialistes en maladies infectieuses et d\u2019autres professionnels de la sant\u00e9 comme des pharmaciens, des travailleuses sociales et des psychologues, tous pr\u00eats \u00e0 prendre soin de personnes malades et qui se dirigeaient vers la mort. <\/p>\n\n\n\n \u00ab \u00c0 ses d\u00e9buts, il r\u00e9gnait \u00e0 la clinique un tr\u00e8s grand d\u00e9sir d\u2019apaiser et de t\u00e9moigner, raconte Dr<\/sup> Cameron. Le travail de l\u2019\u00e9quipe relevait du domaine social et humain autant que du domaine m\u00e9dical. Le travail m\u00e9dical visait \u00e0 permettre aux personnes atteintes de vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 \u2013 m\u00eame dans les ann\u00e9es 1980. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019H\u00f4pital a adopt\u00e9 rapidement les traitements contre le VIH, particip\u00e9 \u00e0 de vastes essais cliniques qui faisaient entrer de nouveaux traitements sur le march\u00e9 et r\u00e9alis\u00e9 des \u00e9tudes observationnelles et pharmacocin\u00e9tiques (qui portent sur la fa\u00e7on dont le corps m\u00e9tabolise les m\u00e9dicaments), contribuant ainsi \u00e0 l\u2019avancement des connaissances mondiales sur le VIH.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Stuart Macmillan, 54 ans, joggeur et joueur de tennis assidu, a re\u00e7u son diagnostic de s\u00e9ropositivit\u00e9 au VIH le 31 octobre 1995. Dix ans plus tard, \u00e0 la suite d\u2019une complication m\u00e9dicale, on l\u2019a dirig\u00e9 vers l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral. Comme beaucoup de patients s\u00e9ropositifs au VIH \u00e0 ce moment-l\u00e0, Stuart devait prendre 22 pilules chaque jour pour g\u00e9rer sa maladie. <\/p>\n\n\n\n \u00ab Les m\u00e9dicaments me rappelaient quotidiennement que j\u2019\u00e9tais malade, confie-t-il. Avec autant de pilules \u00e0 prendre, notre cerveau nous dit : \u201cCe ne sont pas des vitamines. C\u2019est grave et tu as besoin de ces pilules pour rester en vie.\u201d \u00bb<\/p>\n\n\n\n Mais gr\u00e2ce \u00e0 la recherche de calibre mondial effectu\u00e9e \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, Stuart n\u2019a pas eu \u00e0 supporter ces pens\u00e9es trop longtemps.<\/p>\n\n\n\n En 1995, l\u2019H\u00f4pital \u00e9tait \u00e0 l\u2019avant-garde en mati\u00e8re de traitement du VIH depuis d\u00e9j\u00e0 une d\u00e9cennie, quand nos chercheurs ont contribu\u00e9 \u00e0 une perc\u00e9e mondiale. <\/p>\n\n\n\n Le Dr<\/sup> Cameron d\u00e9crit le tout ainsi : \u00ab Nous avons frapp\u00e9 un coup de circuit en introduisant des traitements inhibiteurs de prot\u00e9ase qui sauvaient des vies et la premi\u00e8re combinaison de traitements inhibiteurs de prot\u00e9ase efficaces et de longue dur\u00e9e contre le VIH. La situation a pris une tournure compl\u00e8tement diff\u00e9rente. \u00bb <\/p>\n\n\n\n \u00ab Ces \u00e9tudes ont totalement m\u00e9tamorphos\u00e9 le paysage des traitements contre le VIH, confirme le Dr<\/sup> MacPherson. C\u2019\u00e9tait vraiment une p\u00e9riode formidable. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019innovation s\u2019est poursuivie et en 1996, l\u2019H\u00f4pital G\u00e9n\u00e9ral \u00e9tait l\u2019un des premiers \u00e9tablissements du monde \u00e0 offrir ce traitement.<\/p>\n\n\n\n Apr\u00e8s les succ\u00e8s de 1995 et 1996, les progr\u00e8s se sont encha\u00een\u00e9s rapidement. On a regroup\u00e9 des m\u00e9dicaments dans des comprim\u00e9s uniques, ce qui a r\u00e9duit le nombre de pilules que les patients devaient prendre chaque jour.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Apr\u00e8s avoir re\u00e7u mon diagnostic, je faisais un compte \u00e0 rebours des ann\u00e9es qu\u2019il me restait. Maintenant, je compte les ann\u00e9es que j\u2019ai gagn\u00e9es. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n Stuart fait partie de ceux qui sont pass\u00e9s graduellement d\u2019un cocktail de 22 pilules par jour \u00e0 une seule, au fil de l\u2019am\u00e9lioration des m\u00e9dicaments.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Une seule pilule par jour, c\u2019est presque comme une simple vitamine, dit-il. Je n\u2019ai certainement plus l\u2019impression que ma vie tient \u00e0 un fil. C\u2019est un \u00e9norme changement de mentalit\u00e9. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Le VIH \u00e9tant plus facilement contr\u00f4l\u00e9 et exigeant moins d\u2019interventions m\u00e9dicales, les activit\u00e9s de la clinique d\u2019immunod\u00e9ficience \u2013 jusque l\u00e0 domin\u00e9es par les soins palliatifs \u00e0 des patients mourants \u2013 se sont transform\u00e9es. D\u00e9sormais, la clinique accueillait des patients qui venaient chercher leurs m\u00e9dicaments et repartaient pour vivre leur vie.<\/p>\n\n\n\n Les progr\u00e8s accomplis pourraient se r\u00e9sumer en une seule phrase : avant, on mourait du SIDA et maintenant, on vit avec le VIH.<\/p>\n\n\n\n Stuart et des milliers d\u2019autres comme lui en sont l\u2019illustration.<\/p>\n\n\n\n Apr\u00e8s avoir travaill\u00e9 dans les t\u00e9l\u00e9communications pendant 22 ans, inspir\u00e9 par sa m\u00e8re, Stuart est retourn\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9cole pour devenir pr\u00e9pos\u00e9 aux soins personnels. Il a travaill\u00e9 au 7e<\/sup> \u00e9tage du Campus G\u00e9n\u00e9ral de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, avant de devenir pr\u00e9pos\u00e9 en salle d\u2019op\u00e9ration. Il est mari\u00e9 depuis trois ans avec son amoureux des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, S\u00e9bastien LeBel.<\/p>\n\n\n\n Le VIH occupe maintenant une petite place dans la vie bien remplie de Stuart. Comme le dit le Dr<\/sup> MacPherson, \u00ab nous ne voyons plus nos patients comme des personnes atteintes du VIH ou du SIDA, mais comme des gens ayant des probl\u00e8mes de sant\u00e9, dont le VIH. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Le Dr<\/sup> MacPherson a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 un pr\u00e9curseur en la mati\u00e8re<\/a>.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Les hommes gais vivent maintenant avec le VIH et peuvent vivre en sant\u00e9. Mais ce n\u2019est pas tout, poursuit-il. Nous envisageons leurs soins de sant\u00e9 de mani\u00e8re plus holistique. C\u2019est une belle \u00e9volution de ne plus dire \u201cvous allez mourir d\u2019ici environ deux ans\u201d, mais plut\u00f4t \u201cvous allez avoir une vie \u00e9panouie\u201d. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Stuart est d\u2019accord. \u00ab Apr\u00e8s avoir re\u00e7u mon diagnostic, je faisais un compte \u00e0 rebours des ann\u00e9es qu\u2019il me restait. Maintenant, je compte les ann\u00e9es que j\u2019ai gagn\u00e9es. Aujourd\u2019hui, je peux faire des choses que je n\u2019aurais m\u00eame pas imagin\u00e9es il y a 20 ans \u00e0 cause de ma maladie. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9volution se poursuit, et cette \u00e9volution est en partie aliment\u00e9e par une contribution constante \u00e0 la recherche, au fur et \u00e0 mesure des perc\u00e9es scientifiques.<\/p>\n\n\n\n \u00ab Ce n\u2019est pas une seule perc\u00e9e fondamentale dans les ann\u00e9es 1990 qui a r\u00e9volutionn\u00e9 les soins, explique le Dr<\/sup> MacPherson. Ce sont plut\u00f4t des recherches continues et progressives qui ont graduellement amen\u00e9 une transformation inspirante des soins de sant\u00e9. \u00bb<\/p>\n\n\n\n De nouvelles recherches ont permis de d\u00e9velopper la prophylaxie pr\u00e9exposition au VIH, qui pourrait emp\u00eacher la transmission du virus.<\/p>\n\n\n\n De plus, des chercheurs du monde entier, dont le Dr<\/sup> Jonathan Angel<\/a> de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, cherchent des moyens d\u2019\u00e9liminer le VIH de l\u2019organisme, pour en venir \u00e0 la gu\u00e9rison. Gr\u00e2ce au g\u00e9n\u00e9reux soutien de la collectivit\u00e9<\/a>, le Dr<\/sup> Cameron, le Dr<\/sup> MacPherson et tous leurs coll\u00e8gues peuvent poursuivre leur travail important.<\/p>\n\n\n\n La recherche et le travail que nous accomplissons \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa ont transform\u00e9 la vie de Stuart. R\u00e9cemment, il a soulign\u00e9 un jalon majeur sur sa page Facebook en affichant un ruban rouge avec le num\u00e9ro 25. <\/p>\n\n\n\n \u00ab Je suis encore en vie, 25 ans plus tard, dit-il. Au d\u00e9but, on m\u2019avait donn\u00e9 environ huit ans. Alors pour moi, c\u2019est une grande source de fiert\u00e9 d\u2019avoir franchi la marque des 25 ans. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa est un chef de file parmi les centres hospitaliers universitaires, de recherche et d\u2019enseignement, fi\u00e8rement affili\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" SIDA. Ce mot est charg\u00e9 pour beaucoup de gens au Canada, en particulier les hommes gais. 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La clinique d\u2019immunod\u00e9ficience de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa<\/h2>\n\n\n\n
L\u2019histoire de Stuart<\/h2>\n\n\n
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<\/p>Coup de circuit pour le traitement du VIH<\/h2>\n\n\n
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Une nouvelle perception du traitement du VIH<\/h2>\n\n\n\n
L\u2019\u00e9volution se poursuit (la recherche aussi)<\/h2>\n\n\n
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Ressources<\/h2>\n\n\n\n