{"id":57247,"date":"2020-11-18T11:10:48","date_gmt":"2020-11-18T16:10:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=57247"},"modified":"2020-11-18T11:13:46","modified_gmt":"2020-11-18T16:13:46","slug":"chirurgie-eveillee-reponses-a-vos-questions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/chirurgie-eveillee-reponses-a-vos-questions\/","title":{"rendered":"Chirurgie \u00e9veill\u00e9e : r\u00e9ponses \u00e0 vos questions"},"content":{"rendered":"\n

Les cerveaux humains se ressemblent, mais ne sont pas identiques. L\u2019emplacement exact des zones li\u00e9es \u00e0 des fonctions sp\u00e9cifiques comme la parole, la compr\u00e9hension du langage et m\u00eame la motricit\u00e9 fine, comme la capacit\u00e9 de remuer les doigts, diff\u00e8re l\u00e9g\u00e8rement d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. De petits courants \u00e9lectriques passant par des \u00e9lectrodes sur le cerveau permettent de tracer la \u00ab\u00a0carte\u00a0\u00bb du cerveau afin que le neurochirurgien puisse \u00e9viter les zones en question.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00catre bien \u00e9veill\u00e9 tandis qu\u2019un neurochirurgien place de petites \u00e9lectrodes directement sur votre cerveau, cela ressemble \u00e0 de la science-fiction. Mais \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, la chirurgie \u00e9veill\u00e9e, ou craniotomie \u00e9veill\u00e9e, est bien \u00e9tablie et sauve des vies. Le Dr<\/sup> Safraz Mohammed, neurochirurgien \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, r\u00e9pond \u00e0 vos questions sur ce type de chirurgie.<\/p>\n\n\n\n

Qu\u2019est-ce que la chirurgie \u00e9veill\u00e9e?<\/h2>\n\n\n\n

La chirurgie \u00e9veill\u00e9e, aussi appel\u00e9e craniotomie \u00e9veill\u00e9e, est une intervention sur le cerveau d\u2019un patient qui est conscient et bien \u00e9veill\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

Quels patients ont besoin d\u2019une chirurgie \u00e9veill\u00e9e?<\/h2>\n\n\n\n

La chirurgie \u00e9veill\u00e9e sert \u00e0 traiter des patients qui ont certains types de tumeurs ou l\u00e9sions au cerveau pouvant provoquer des crises \u00e9pileptiques. Nous pratiquons de 50 \u00e0 60 de ces chirurgies par ann\u00e9e \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, la plupart, dans le but de retirer une tumeur pr\u00e8s des zones du cerveau li\u00e9es \u00e0 la parole ou au mouvement. Il s\u2019agit des \u00ab zones \u00e9loquentes \u00bb du cerveau.<\/p>\n\n\n\n

Y a-t-il de la douleur?<\/h2>\n\n\n\n

Au d\u00e9but de la chirurgie, un anesth\u00e9siologiste sp\u00e9cialis\u00e9 en neurologie administre au patient des m\u00e9dicaments qui lui donnent de la somnolence. Puis, il administre une anesth\u00e9sie locale pour que l\u2019ouverture du cuir chevelu et du cr\u00e2ne se fasse relativement sans douleur. Une fois le cerveau expos\u00e9, on r\u00e9veille le patient. <\/p>\n\n\n\n

Pour chaque patient, l\u2019id\u00e9e d\u2019une chirurgie \u00e9veill\u00e9e fait peur. L\u2019excellente \u00e9quipe de chirurgiens, de neuro-anesth\u00e9siologistes, d\u2019infirmi\u00e8res et d\u2019autres travailleurs de la sant\u00e9 \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa offrent des soins empreints de compassion pour faciliter le plus possible l\u2019exp\u00e9rience du patient. <\/p>\n\n\n\n

Quelle est l\u2019exp\u00e9rience du patient pendant une chirurgie \u00e9veill\u00e9e?<\/h2>\n\n\n\n

Une fois le patient \u00e9veill\u00e9, nous tra\u00e7ons une \u00ab carte \u00bb du cerveau. Les cerveaux n\u2019\u00e9tant pas identiques, il est important de conna\u00eetre pour chaque patient l\u2019emplacement exact de fonctions comme le langage et le mouvement de diff\u00e9rentes parties du corps.<\/p>\n\n\n\n

\"Le
Le Dr<\/sup>\u00a0Safraz Mohammed, neurochirurgien \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et directeur des \u00e9tudes de premier cycle en neurochirurgie \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa, est l\u2019un des neuf neurochirurgiens \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa qui r\u00e9alisent des chirurgies \u00e9veill\u00e9es.<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Normalement, je demande au patient de compter \u00e0 rebours \u00e0 partir de 20 ou de regarder une image d\u2019un objet simple et de nommer l\u2019objet. Tandis qu\u2019il s\u2019ex\u00e9cute, je place soigneusement une \u00e9lectrode \u00e0 un endroit pr\u00e9cis sur le cerveau. Puis, nous faisons passer un petit courant \u00e9lectrique dans l\u2019\u00e9lectrode pendant une ou deux\u00a0secondes. Le courant emp\u00eache cette partie du cerveau de fonctionner pendant ces quelques secondes.<\/p>\n\n\n\n

Pendant que je place l\u2019\u00e9lectrode sur diff\u00e9rentes zones du cerveau, j\u2019observe le patient attentivement. S\u2019il cesse soudainement de parler, j\u2019en d\u00e9duis que l\u2019endroit o\u00f9 se trouve l\u2019\u00e9lectrode correspond \u00e0 une partie du cerveau n\u00e9cessaire au langage. <\/p>\n\n\n\n

Puis, je fais d\u2019autres essais pour confirmer ma d\u00e9duction. Je sais alors que je dois \u00e9viter cette zone au moment de retirer la tumeur du cerveau. Vous pouvez en apprendre davantage sur la configuration des centres du langage dans le cerveau en lisant l\u2019histoire de Ron Wulf<\/a>, un linguiste qui a subi une chirurgie \u00e9veill\u00e9e pour se faire enlever une tumeur au cerveau.<\/p>\n\n\n\n

Je demande au patient de lever la main et de remuer les doigts, me servant toujours de l\u2019\u00e9lectrode pour d\u00e9terminer quelle partie du cerveau contr\u00f4le ce mouvement. Lorsque le patient cesse de remuer les doigts ou lorsque sa main retombe sur le lit, je peux rep\u00e9rer le centre moteur du cerveau qui contr\u00f4le le mouvement de la main. Je fais de m\u00eame pour le mouvement de la jambe.<\/p>\n\n\n\n

Ainsi, je peux tracer en temps r\u00e9el une carte de certaines des fonctions du cerveau. Sachant quelles zones sont importantes pour la parole et le mouvement, je t\u00e2che de les \u00e9viter pendant que j\u2019enl\u00e8ve la tumeur, int\u00e9gralement ou presque.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s la chirurgie, quand le patient quitte-t-il l\u2019h\u00f4pital?<\/h2>\n\n\n\n

Plus de la moiti\u00e9 de mes patients rentrent chez eux le lendemain de la chirurgie. Certains doivent rester \u00e0 l\u2019h\u00f4pital un ou deux jours de plus, en observation. J\u2019ai bon espoir que nous disposerons un jour de ressources nous permettant de donner au patient son cong\u00e9 le jour m\u00eame de la chirurgie. Ainsi, un patient peut se faire enlever une tumeur au cerveau le matin et prendre un th\u00e9 l\u2019apr\u00e8s-midi dans le confort de son foyer.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La notion de chirurgie \u00e9veill\u00e9e peut ressembler \u00e0 de la science-fiction, mais des neurochirurgiens \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa s\u2019en servent pour changer la vie de patients qui ont des tumeurs ou des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales pouvant provoquer la mort. Le Dr Safraz Mohammed, neurochirurgien \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, r\u00e9pond \u00e0 vos questions sur ce type de chirurgie c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":57237,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[391,392,465],"class_list":["post-57247","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-cancer-fr","tag-experience-du-patient","tag-sante-des-populations"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57247","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57247"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57247\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57237"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57247"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57247"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57247"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}