{"id":42378,"date":"2019-02-13T17:47:51","date_gmt":"2019-02-13T22:47:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=42378"},"modified":"2021-06-09T10:00:53","modified_gmt":"2021-06-09T14:00:53","slug":"un-outil-de-prise-de-decisions-ameliore-la-securite-des-patients-atteints-dune-mpoc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/un-outil-de-prise-de-decisions-ameliore-la-securite-des-patients-atteints-dune-mpoc\/","title":{"rendered":"Un outil de prise de d\u00e9cisions am\u00e9liore la s\u00e9curit\u00e9 des patients atteints d\u2019une MPOC"},"content":{"rendered":"

Le Dr<\/sup> Stiell est reconnu mondialement pour avoir cr\u00e9\u00e9 des r\u00e8gles de prise de d\u00e9cisions qui am\u00e9liorent les soins aux patients, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e8gle d\u2019Ottawa pour la cheville, la r\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne cervicale, et maintenant l\u2019\u00e9chelle de risque de MPOC d\u2019Ottawa.<\/em><\/p>\n

Les patients atteints d\u2019une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) arrivent souvent \u00e0 l\u2019urgence \u00e0 bout de souffle. M\u00eame si les pouss\u00e9es de MPOC sont bien trait\u00e9es \u00e0 l\u2019urgence, parfois des complications graves peuvent survenir.<\/p>\n

Voil\u00e0 pourquoi le Dr<\/sup> Ian Stiell a mis au point un outil de prise de d\u00e9cisions pour aider les m\u00e9decins \u00e0 pr\u00e9dire avec exactitude lesquels des patients courent un risque accru de complications.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude r\u00e9cente parue dans le JMAC<\/a>, l\u2019\u00e9chelle de risque de MPOC d\u2019Ottawa parvient mieux que la pratique actuelle \u00e0 pr\u00e9dire ces risques \u00e0 court terme. L\u2019outil cr\u00e9\u00e9 \u00e0 Ottawa aide dor\u00e9navant les m\u00e9decins de partout dans le monde \u00e0 choisir les soins les plus ad\u00e9quats pour les patients atteints d\u2019une MPOC.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avant cet outil, on n\u2019avait aucun moyen de d\u00e9terminer si un patient qui se pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019urgence avec une pouss\u00e9e de MPOC courrait un risque de complications graves, explique le Dr<\/sup> Stiell<\/a>, qui est aussi scientifique principal \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et professeur \u00e9m\u00e9rite \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa. \u00ab\u00a0Cette nouvelle information aide les m\u00e9decins \u00e0 d\u00e9cider d\u2019hospitaliser un patient ou de lui donner son cong\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La MPOC regroupe plusieurs maladies qui bloquent les voies respiratoires et affecte 11\u00a0% des Canadiens de plus de 35 ans. Une pouss\u00e9e active de la maladie se caract\u00e9rise par une difficult\u00e9 \u00e0 respirer et un risque de complications, incluant le besoin de recourir \u00e0 un respirateur, la crise cardiaque ou le d\u00e9c\u00e8s. Le rep\u00e9rage des patients susceptibles d\u2019\u00eatre atteints de telles complications pose en revanche tout un d\u00e9fi. Dans une \u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente, l\u2019\u00e9quipe du Dr<\/sup> Stiell avait conclu qu\u2019au Canada, pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des patients atteints d\u2019une MPOC subissaient des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables apr\u00e8s leur sortie d\u2019h\u00f4pital. Toutefois, peu de donn\u00e9es probantes \u00e9taient disponibles jusqu\u2019ici pour y rem\u00e9dier.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cet outil am\u00e9liorera la qualit\u00e9 des soins aux patients atteints d\u2019une MPOC en nous permettant de rep\u00e9rer ceux \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 de complications graves, qu\u2019il faut donc admettre, et ceux \u00e0 risque faible, qui peuvent retourner \u00e0 la maison\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Dr<\/sup> Stiell.<\/p>\n

Le Dr<\/sup> Stiell ajoute que plusieurs facteurs entrent en ligne de compte dans la d\u00e9cision du m\u00e9decin, comme le soutien offert au patient \u00e0 la maison et son acc\u00e8s \u00e0 un m\u00e9decin dans la semaine qui suit sa visite \u00e0 l\u2019urgence. L\u2019\u00e9chelle de risque de MPOC d\u2019Ottawa ne vise pas \u00e0 remplacer ces consid\u00e9rations, mais bien \u00e0 appuyer la prise de d\u00e9cision du m\u00e9decin par des donn\u00e9es compl\u00e9mentaires.<\/p>\n

L\u2019\u00e9quipe de recherche du Dr<\/sup> Stiell a con\u00e7u l\u2019outil<\/a> en s\u2019appuyant sur les donn\u00e9es de 945 patients d\u2019h\u00f4pitaux canadiens. L\u2019\u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation \u00e0 10 points comprend les ant\u00e9c\u00e9dents du patient et les r\u00e9sultats d\u2019analyses et d\u2019examens r\u00e9alis\u00e9s pendant sa visite. Ces facteurs de risque sont simples \u00e0 d\u00e9terminer et ne n\u00e9cessitent pas d\u2019examens diagnostiques dispendieux.<\/p>\n

Une \u00e9tude de validation portant sur 1\u2009415 patients suppl\u00e9mentaires a montr\u00e9 que l\u2019\u00e9chelle de risque est plus efficace que la pratique actuelle. Son utilisation augmenterait les admissions en raison d\u2019une MPOC pour les patients \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9, mais les diminuerait pour ceux \u00e0 faible risque. Selon les chercheurs, l\u2019outil ne devrait pas causer une hausse nette de l\u2019ensemble des admissions en raison d\u2019une MPOC.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cet outil peut \u00eatre utilis\u00e9 d\u00e8s aujourd\u2019hui, absolument, affirme le Dr<\/sup> Stiell. M\u00eame s\u2019il a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour les urgentologues, il pourrait \u00eatre utile \u00e0 d\u2019autres professionnels qui interviennent aupr\u00e8s de patients atteints d\u2019une MPOC comme les pneumologues, les internistes g\u00e9n\u00e9raux et les m\u00e9decins de famille.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Le Dr<\/sup> Stiell est reconnu mondialement pour avoir cr\u00e9\u00e9 des r\u00e8gles de prise de d\u00e9cisions qui am\u00e9liorent la qualit\u00e9 des soins aux patients, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e8gle d\u2019Ottawa pour la cheville et la r\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne cervicale, maintenant disponibles sur appli mobile.<\/p>\n

Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par les Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada. Ce genre de recherche est rendue possible gr\u00e2ce au g\u00e9n\u00e9reux soutien de l\u2019initiative de recherche visant \u00e0 am\u00e9liorer les soins aux patients<\/a> \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les patients atteints d\u2019une maladie pulmonaire obstructive chronique arrivent souvent \u00e0 l\u2019urgence \u00e0 bout de souffle. Un outil cr\u00e9\u00e9 \u00e0 Ottawa aide maintenant les m\u00e9decins du monde entier \u00e0 choisir le meilleur traitement pour ces patients.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":42376,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[389,403,15],"class_list":["post-42378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-innovation-fr","tag-leadership-fr","tag-securite-des-patients"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42378","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42378"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42378\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42376"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42378"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42378"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42378"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}