{"id":41853,"date":"2019-01-23T14:46:06","date_gmt":"2019-01-23T19:46:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=41853"},"modified":"2020-09-23T15:42:43","modified_gmt":"2020-09-23T19:42:43","slug":"loutil-medsecure-aide-les-medecins-a-ameliorer-les-prescriptions-aux-aines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/loutil-medsecure-aide-les-medecins-a-ameliorer-les-prescriptions-aux-aines\/","title":{"rendered":"L\u2019outil MedS\u00e9cure aide les m\u00e9decins \u00e0 am\u00e9liorer les prescriptions aux a\u00een\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Paula Tiszai (\u00e0 gauche) pense que les patients comme sa m\u00e8re, Ritva Tiszai, b\u00e9n\u00e9ficieraient de MedS\u00e9cure, un outil automatis\u00e9 assist\u00e9 par ordinateur qui aide les m\u00e9decins et les pharmaciens \u00e0 passer en revue les m\u00e9dicaments prescrits et, lorsque possible, \u00e0 en \u00e9liminer pour limiter les effets ind\u00e9sirables.<\/em><\/p>\n

Paula Tiszai s\u2019inqui\u00e8te des m\u00e9dicaments que prend sa m\u00e8re, Ritva Tiszai, 85 ans. Au fil des ans, l\u2019a\u00een\u00e9e a connu des d\u00e9lires, des troubles de comportement, des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter, des chutes et d\u2019autres probl\u00e8mes parce que ses m\u00e9dicaments (p. ex. antipsychotiques) ou la dose prescrite ne lui convenaient pas.<\/p>\n

\u00ab\u2009Elle ne pouvait ni marcher, ni parler, ni fonctionner, raconte la fille. Ses m\u00e9dicaments ne l\u2019aidaient pas, ils lui nuisaient. \u00c0 cause de ce qui est arriv\u00e9, elle a maintenant peur des aiguilles.\u2009\u00bb Une fois, sa m\u00e8re, atteinte de d\u00e9mence, a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019agiter \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. \u00ab\u2009Ils l\u2019ont immobilis\u00e9e et ont fait venir la s\u00e9curit\u00e9 au lieu de m\u2019appeler. Par chance, je passais la visiter et je leur ai dit que ce n\u2019\u00e9tait pas son comportement habituel.\u2009\u00bb<\/p>\n

Elle croit que les patients comme sa m\u00e8re b\u00e9n\u00e9ficieraient du projet MedS\u00e9cure<\/a>, en cours d\u2019octobre 2018 au printemps 2019 \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/p>\n

MedS\u00e9cure est un outil \u00e9lectronique qui aide les m\u00e9decins et les pharmaciens \u00e0 savoir quels m\u00e9dicaments un patient peut arr\u00eater. Il examine les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et la liste de m\u00e9dicaments du patient et recommande, par ordre de priorit\u00e9, les m\u00e9dicaments \u00e0 \u00e9liminer parce qu\u2019ils sont inutiles ou susceptibles d\u2019entra\u00eener des effets secondaires ind\u00e9sirables ou d\u2019interagir avec d\u2019autres m\u00e9dicaments. L\u2019outil s\u2019appuie sur les crit\u00e8res fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes de Choisir avec soin, de Beers et de l\u2019outil STOPP\/START.<\/p>\n

\"Rita

Rita Tiszai (en avant) est atteinte de d\u00e9mence. Elle a connu des troubles de comportement, des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter, des chutes et d\u2019autres probl\u00e8mes parce que ses m\u00e9dicaments (p. ex. antipsychotiques) ou la dose prescrite ne lui convenaient pas.<\/p><\/div>\n

MedS\u00e9cure vise \u00e0 r\u00e9duire les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments, qui engendrent 27 000 hospitalisations chaque ann\u00e9e au Canada. Les effets graves entra\u00eenent jusqu\u2019\u00e0 20 % des hospitalisations chez les a\u00een\u00e9s, qui sont les plus sujets \u00e0 prendre cinq m\u00e9dicaments ou plus en m\u00eame temps. La revue des m\u00e9dicaments peut pr\u00e9venir beaucoup de ces effets ind\u00e9sirables.<\/p>\n

\u00ab\u2009C\u2019est la plus grande \u00e9tude du genre au monde. C\u2019est une premi\u00e8re\u2009\u00bb, affirme le Dr<\/sup> Allen Huang, qui codirige (avec les Drs<\/sup> Alan Forster et Babak Rashidi et le pharmacien Derek Dyks) l\u2019ex\u00e9cution de l\u2019essai au site d\u2019Ottawa. Effectu\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle du Canada, l\u2019essai vise \u00e0 d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9 de MedS\u00e9cure \u00e0 r\u00e9duire les chutes dans les h\u00f4pitaux, la dur\u00e9e de s\u00e9jour, les r\u00e9admissions et les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments apr\u00e8s le cong\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u2009Comme Google Maps dans une ville inconnue, MedS\u00e9cure nous aidera \u00e0 nous orienter\u2009\u00bb, explique le Dr <\/sup>Huang, chef de la division de g\u00e9riatrie de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa.<\/p>\n

\u00ab\u2009Trop de patients prennent des m\u00e9dicaments devenus inutiles depuis des ann\u00e9es, poursuit le Dr<\/sup> Huang. Par exemple, on peut avoir prescrit des antid\u00e9presseurs \u00e0 une femme atteinte de d\u00e9pression postpartum il y a 30 ans, et elle les prend toujours parce que personne ne lui a dit d\u2019arr\u00eater.\u2009\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u2009C\u2019est un probl\u00e8me dont tout le monde souffre\u2009\u00bb, se d\u00e9sole Kira Slivitzky, une assistante de recherche clinique qui recrute des participants pour l\u2019essai de MedS\u00e9cure. \u00ab\u2009Les patients aiment ne pas avoir \u00e0 s\u2019inqui\u00e9ter de tous les m\u00e9dicaments qu\u2019ils prennent, ou en avoir moins.\u2009\u00bb<\/p>\n

Les m\u00e9decins de famille recevront les recommandations de MedS\u00e9cure une fois le patient renvoy\u00e9 chez lui, pour pouvoir effectuer un suivi.<\/p>\n

\u00ab\u2009Avant, les m\u00e9decins avaient tendance \u00e0 prescrire trop de m\u00e9dicaments, explique Paula Tiszai. S\u2019ils masquent le probl\u00e8me, les patients ne peuvent plus leur dire ce qui ne va pas, comme la douleur ou l\u2019inconfort. Ma m\u00e8re a v\u00e9cu la Deuxi\u00e8me Guerre mondiale, on ne peut pas la forcer \u00e0 faire quoi que ce soit. Les m\u00e9thodes douces fonctionnent : elles permettent aux patients de signaler les probl\u00e8mes.\u2009\u00bb<\/p>\n

La m\u00e8re de Paula se porte beaucoup mieux aujourd\u2019hui, et elle prend moins de m\u00e9dicaments.<\/p>\n

\u00ab\u2009Plus on diminuait ses m\u00e9dicaments, plus son \u00e9tat s\u2019am\u00e9liorait\u2009\u00bb, observe sa fille.<\/p>\n

L\u2019essai clinique, financ\u00e9 par les Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada, a lieu dans 11 h\u00f4pitaux canadiens, de Montr\u00e9al \u00e0 Vancouver.<\/p>\n

Le Dr<\/sup> Huang et ses coll\u00e8gues \u00e9tudient \u00e9galement les moyens d\u2019int\u00e9grer MedS\u00e9cure \u00e0 Epic, le r\u00e9seau num\u00e9rique de renseignements sur la sant\u00e9 que L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa implantera en juin 2019.<\/p>\n

Pour un h\u00f4pital comme L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, des estimations prudentes \u00e9valuent \u00e0 4 millions de dollars par ann\u00e9e les \u00e9conomies qu\u2019un syst\u00e8me de prescription \u00e9lectronique anticipant automatiquement les probl\u00e8mes permettrait de r\u00e9aliser par la r\u00e9duction des effets ind\u00e9sirables et des poursuites judiciaires. Le Dr<\/sup> Huang estime que MedS\u00e9cure pourrait faire \u00e9conomiser davantage gr\u00e2ce \u00e0 sa revue compl\u00e8te des m\u00e9dicaments et des affections des patients.<\/p>\n

\u00ab\u2009Cet outil est un grand pas en avant pour la m\u00e9decine.\u2009\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Paula Tiszai s\u2019inqui\u00e8te des m\u00e9dicaments que prend sa m\u00e8re de 85\u00a0ans. Au fil des ans, l\u2019a\u00een\u00e9e a connu des d\u00e9lires, des troubles de comportement, des difficult\u00e9s \u00e0 s\u2019alimenter, des chutes et d\u2019autres probl\u00e8mes parce que ses m\u00e9dicaments ne lui convenaient pas. Sa fille croit que MedS\u00e9cure pourrait l\u2019aider.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":41850,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[389,469,15],"class_list":["post-41853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-innovation-fr","tag-sante-des-aines","tag-securite-des-patients"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41853"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41853\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41850"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}