{"id":411,"date":"2015-11-04T15:04:49","date_gmt":"2015-11-04T20:04:49","guid":{"rendered":"http:\/\/toh.masm.ca\/fr\/?p=411"},"modified":"2021-02-17T11:45:37","modified_gmt":"2021-02-17T16:45:37","slug":"la-communaute-de-pratique-sur-le-cancer-du-sein-cree-un-consensus-regional-pour-les-irm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/non-classifiee\/la-communaute-de-pratique-sur-le-cancer-du-sein-cree-un-consensus-regional-pour-les-irm\/","title":{"rendered":"La communaut\u00e9 de pratique sur le cancer du sein cr\u00e9e un consensus r\u00e9gional pour les IRM"},"content":{"rendered":"

Le Dr<\/sup> James Watters estime que la communaut\u00e9 de pratique sur le cancer du sein permet \u00e0 divers professionnels de discuter sur un pied d\u2019\u00e9galit\u00e9 de leurs id\u00e9es et pr\u00e9occupations, d\u2019\u00e9changer des conseils et d\u2019harmoniser davantage les soins dans la r\u00e9gion.<\/em><\/p>\n

\u00c0 l\u2019heure actuelle, les patientes atteintes du cancer du sein qui doivent avoir une chirurgie passent d\u2019abord un examen d\u2019imagerie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique (IRM) si elles r\u00e9pondent \u00e0 certains crit\u00e8res. Il y a quatre ans, l\u2019examen n\u2019\u00e9tait toutefois pas offert partout. Les services n\u2019\u00e9taient pas harmonis\u00e9s, ce qui \u00e9tait frustrant pour les patientes et les professionnels de la sant\u00e9 de la r\u00e9gion de Champlain.<\/p>\n

Le probl\u00e8me a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 \u00e0 l\u2019attention de la communaut\u00e9 de pratique sur le cancer du sein, ce qui a insuffl\u00e9 un vent de changement. Voil\u00e0 qui montre \u00e0 quel point ce mod\u00e8le de communaut\u00e9 unique peut \u00eatre efficace.<\/p>\n

\u00ab L\u2019IRM permet d\u2019examiner avec pr\u00e9cision les tissus du sein pour circonscrire le cancer. De nombreux professionnels de la sant\u00e9 pensaient \u00e0 l\u2019\u00e9poque que l\u2019IRM avant une chirurgie \u00e9tait utile pour mieux comprendre le cancer, rep\u00e9rer d\u2019autres tissus canc\u00e9reux et ainsi am\u00e9liorer la chirurgie \u00bb, explique le Dr <\/sup>James Watters, directeur m\u00e9dical du Centre de sant\u00e9 du sein de la femme de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/p>\n

Selon le Dr<\/sup> Watters, cette opinion, qui \u00e9tait toutefois raisonnable et endoss\u00e9e par plusieurs dans la r\u00e9gion, ne faisait pas l\u2019unanimit\u00e9.<\/p>\n

La question a \u00e9t\u00e9 soulev\u00e9e \u00e0 la communaut\u00e9 de pratique sur le cancer du sein. Aujourd\u2019hui, plus d\u2019une d\u00e9cennie plus tard, cette communaut\u00e9 regroupe des chirurgiens, des oncologues, des radiologistes, des administrateurs et des infirmi\u00e8res. L\u2019objectif est d\u2019en arriver \u00e0 un consensus sur des questions sp\u00e9cifiques afin d\u2019orienter et de normaliser les pratiques dans l\u2019ensemble de la r\u00e9gion.<\/p>\n

\u00ab Nous avons d\u00e9termin\u00e9 ensemble que nous voulions adopter cette pratique. Puis assez rapidement, presque chaque femme passait un examen d\u2019IRM avant la chirurgie oncologique \u00bb, raconte le Dr <\/sup>Watters.<\/p>\n

L\u2019ann\u00e9e suivante, de nouvelles \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et d\u2019autres \u00e9tablissements ont montr\u00e9 des cons\u00e9quences inattendues plut\u00f4t que les avantages escompt\u00e9s. Les chirurgies \u00e9taient retard\u00e9es et les r\u00e9sultats incertains devaient \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9s par biopsie.<\/p>\n

La communaut\u00e9 a jug\u00e9 que le compromis et le co\u00fbt n\u2019\u00e9taient pas justifiables et a d\u00e9cid\u00e9, apr\u00e8s discussion, d\u2019offrir l\u2019examen d\u2019IRM seulement aux patientes qui en b\u00e9n\u00e9ficieraient le plus. Le nombre de patientes passant un examen d\u2019IRM a chut\u00e9 rapidement.<\/p>\n

\u00ab Les membres ont ainsi acquis une certaine confiance envers le groupe, en sachant que nous allions continuer d\u2019examiner et de chercher de nouvelles donn\u00e9es probantes et d\u2019ajuster ensemble notre pratique en cons\u00e9quence. C\u2019est impressionnant de voir avec quelle rapidit\u00e9 le groupe a pu changer la pratique dans la r\u00e9gion \u00bb, poursuit le Dr <\/sup>Watters.<\/p>\n

Le groupe se penche maintenant sur la reconstruction mammaire, les avantages de la chimioth\u00e9rapie et de la radioth\u00e9rapie avant une chirurgie (plut\u00f4t qu\u2019apr\u00e8s) et l\u2019am\u00e9lioration de la communication des renseignements aux patientes.<\/p>\n

\u00ab La communaut\u00e9 de pratique est un mod\u00e8le d\u2019int\u00e9gration r\u00e9gionale et d\u2019innovation \u00bb, explique le Dr <\/sup>Michael Fung-Kee-Fung, qui a \u00e9labor\u00e9 le mod\u00e8le de communaut\u00e9 de pratique \u00e0 Ottawa. \u00ab Le travail de ses membres a une influence incroyable et positive sur la qualit\u00e9 et la rentabilit\u00e9 des soins. \u00bb<\/p>\n

Aux yeux du Dr <\/sup>Watters, la cl\u00e9 du succ\u00e8s est de permettre \u00e0 divers professionnels de discuter sur un pied d\u2019\u00e9galit\u00e9 de leurs id\u00e9es et pr\u00e9occupations, d\u2019\u00e9changer des conseils et d\u2019harmoniser davantage les soins dans la r\u00e9gion.<\/p>\n

\u00ab Une grande partie du travail accompli consistait \u00e0 faire le pont entre diff\u00e9rents contextes. \u00bb<\/p>\n

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