{"id":4029,"date":"2016-09-14T14:56:58","date_gmt":"2016-09-14T18:56:58","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?p=4029"},"modified":"2021-02-17T11:05:24","modified_gmt":"2021-02-17T16:05:24","slug":"une-premiere-en-chirurgie-a-ottawa-un-patient-peut-respirer-grace-a-un-stimulateur-du-diaphragme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/non-classifiee\/une-premiere-en-chirurgie-a-ottawa-un-patient-peut-respirer-grace-a-un-stimulateur-du-diaphragme\/","title":{"rendered":"Une premi\u00e8re en chirurgie \u00e0 Ottawa : Un patient peut respirer gr\u00e2ce \u00e0 un stimulateur du diaphragme"},"content":{"rendered":"

L\u2019infirmier autoris\u00e9 Danny Sutton-Long (\u00e0 gauche) et le th\u00e9rapeute respiratoire Peter Eifert (\u00e0 droite) aident Greg Hug \u00e0 s\u2019installer pour l\u2019une de ses nombreuses s\u00e9ances quotidiennes avec le stimulateur. Il entra\u00eene son diaphragme \u00e0 utiliser un stimulateur afin de respirer sans respirateur. Il pourra par la suite quitter l\u2019Unit\u00e9 de soins intensifs.<\/em><\/p>\n

Les premi\u00e8res respirations que Greg Hug a prises avec son stimulateur du diaphragme ont \u00e9t\u00e9 difficiles. Il se fatiguait vite, il manquait de souffle et il \u00e9tait d\u00e9\u00e7u de pouvoir seulement passer 2,5 minutes sans respirateur.<\/p>\n

Mais il entra\u00eene son diaphragme et prend des forces chaque jour depuis qu\u2019il a eu une chirurgie r\u00e9volutionnaire \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa le 25 juillet.<\/p>\n

\u00ab Je progresse beaucoup plus rapidement que pr\u00e9vu \u00bb, affirme M. Hug, patient \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 de soins intensifs du Campus G\u00e9n\u00e9ral qui d\u00e9pend d\u2019un respirateur depuis qu\u2019un accident de bodysurfing l\u2019a rendu t\u00e9trapl\u00e9gique en f\u00e9vrier. \u00c0 la fin d\u2019ao\u00fbt, il utilisait le stimulateur jusqu\u2019\u00e0 570 minutes par jour en plusieurs s\u00e9ances. \u00ab Je suis ravi. \u00bb<\/p>\n

\u00ab Les premiers r\u00e9sultats sont tr\u00e8s prometteurs \u00bb, affirme le Dr<\/sup> James Villeneuve, chirurgien thoracique de l\u2019H\u00f4pital qui a r\u00e9alis\u00e9 la chirurgie sous la direction du Dr<\/sup> Raymond Onders, de l\u2019Universit\u00e9 Case Western Reserve, de Cleveland, en Ohio. Les stimulateurs du diaphragme existent depuis 30 ans, mais ne fonctionnaient pas tr\u00e8s bien avant que le Dr<\/sup> Onders en am\u00e9liore la technologie. Aujourd\u2019hui, il enseigne cette technique chirurgicale dans le monde entier. Des stimulateurs avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 implant\u00e9s au Canada, mais c\u2019\u00e9tait une premi\u00e8re pour l\u2019H\u00f4pital.<\/p>\n

\"hug-pacemaker-dr-james-villeneuve-greg-hug\"<\/p>\n

Le Dr<\/sup> James Villeneuve, chirurgien thoracique, \u00e0 implanter par chirurgie le stimulateur du diaphragme de Greg Hug le 25 juillet.<\/em><\/p>\n

Utilis\u00e9 \u00e0 l\u2019origine pour les patients ayant la scl\u00e9rose lat\u00e9rale amyotrophique, le stimulateur ressemble \u00e0 une petite bo\u00eete que le patient porte dans un harnais du c\u00f4t\u00e9 droit. Au moyen d\u2019une chirurgie laparoscopique, on branche le bo\u00eetier \u00e0 des fils stimulateurs qu\u2019on implante dans le diaphragme en passant par la paroi abdominale. L\u2019appareil \u00e9met une stimulation \u00e9lectrique qui contracte le diaphragme, permettant ainsi au patient d\u2019inspirer d\u2019une mani\u00e8re semblable \u00e0 la respiration naturelle.<\/p>\n

\u00ab Techniquement, ce n\u2019est pas une intervention difficile. C\u2019est plut\u00f4t l\u2019ordre des interventions, l\u2019\u00e9quipement peu familier, le meilleur emplacement des \u00e9lectrodes de stimulation et la programmation du stimulateur qui posaient un d\u00e9fi \u00bb, affirme le Dr<\/sup> Villeneuve.<\/p>\n

\"pacing-device\"<\/p>\n

Greg Hug porte le stimulateur dans un harnais. L\u2019appareil est branch\u00e9 \u00e0 des fils qui traversent la paroi abdominale et se rendent au diaphragme, auquel ils administrent des impulsions \u00e9lectriques. \u00c0 mesure qu\u2019il entra\u00eene son diaphragme, il peut respirer plus de minutes chaque jour sans respirateur, tandis que sa capacit\u00e9 pulmonaire et sa saturation en oxyg\u00e8ne augmentent.<\/em><\/p>\n

M. Hug ne peut pas quitter les Soins intensifs tant qu\u2019il aura besoin d\u2019un respirateur \u2013 le stimulateur devrait lui apporter la libert\u00e9 voulue pour rentrer chez lui, affirme le Dr<\/sup> John Kim, intensiviste, qui a coordonn\u00e9 ses soins aux Soins intensifs.<\/p>\n

\u00ab La chirurgie a \u00e9t\u00e9 difficile, mais c\u2019est gratifiant de voir \u00e0 quel point on peut am\u00e9liorer l\u2019autonomie du patient, dit le Dr<\/sup> Villeneuve. Cela suscite aussi une r\u00e9flexion int\u00e9ressante quant \u00e0 sevrer les patients de leur respirateur. \u00c0 mesure que la technologie se dirigera vers l\u2019emploi de fils temporaires, nous pourrions peut-\u00eatre \u00e9viter l\u2019intubation \u00e0 long terme ou aider les gens \u00e0 quitter les Soins intensifs plus t\u00f4t. C\u2019est un domaine de recherche fascinant que nous surveillerons \u00e0 mesure que la technologie \u00e9volue. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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