{"id":37680,"date":"2018-06-13T17:15:13","date_gmt":"2018-06-13T21:15:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=37680"},"modified":"2021-06-09T09:27:29","modified_gmt":"2021-06-09T13:27:29","slug":"des-essais-cliniques-pour-aider-au-retablissement-apres-un-avc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/des-essais-cliniques-pour-aider-au-retablissement-apres-un-avc\/","title":{"rendered":"Des essais cliniques pour aider au r\u00e9tablissement apr\u00e8s un AVC"},"content":{"rendered":"

Photo (patientRecoverNow) cutline 1: \u00a0L\u2019orthophoniste Karen Mallet (\u00e0 gauche) et le\u00a0Dr<\/sup>\u00a0Dar\u00a0Dowlatshahi (\u00e0 droite) montrent \u00e0 Michael\u00a0Fairhead, patient victime d\u2019un AVC, comment utiliser la tablette avec l\u2019application Recover Now.<\/em><\/p>\n

La premi\u00e8re patiente n\u2019\u00e9tait pas s\u00fbre de pouvoir utiliser la tablette avec l\u2019application RecoverNow. \u00c2g\u00e9e de 75 ans, elle avait \u00e9t\u00e9 victime d\u2019un AVC et n\u2019avait jamais m\u00eame utilis\u00e9 une machine \u00e0 \u00e9crire. La technologie moderne est toutefois facile \u00e0 utiliser et la tablette lui a plu.<\/p>\n

\u00ab\u2009Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, nous offrions des activit\u00e9s sur papier pour aider les patients victimes d\u2019un AVC \u00e0 retrouver leurs aptitudes \u00e0 communiquer\u2009\u00bb, explique Karen Mallet, orthophoniste traitant exclusivement des patients victimes d\u2019AVC. \u00ab\u2009Parfois, les patients ont besoin de quelqu\u2019un pour lire les instructions ou leur expliquer les activit\u00e9s. Si personne n\u2019est l\u00e0 pour les aider, ils ne peuvent pas faire l\u2019activit\u00e9. En revanche, la tablette est interactive et les patients peuvent obtenir une r\u00e9troaction imm\u00e9diate, m\u00eame s\u2019ils sont seuls.\u2009\u00bb<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s Karen, entre le\u00a01er<\/sup>\u00a0avril\u00a02017 et le\u00a031\u00a0mars\u00a02018, pr\u00e8s de 800\u00a0victimes d\u2019AVC ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, qui est le centre r\u00e9gional de traitement des AVC. En moyenne, les personnes victimes d\u2019un AVC attendent environ 14\u00a0jours pour \u00eatre transf\u00e9r\u00e9es en r\u00e9adaptation dans une unit\u00e9 de soins o\u00f9 elles re\u00e7oivent des services d\u2019orthophonie et de physioth\u00e9rapie. Pourtant, les recherches montrent que plus t\u00f4t les personnes victimes d\u2019un AVC suivent une th\u00e9rapie, mieux elles se r\u00e9tablissent.<\/p>\n

Le Dr<\/sup>\u00a0Dar\u00a0Dowlatshahi, neurologue sp\u00e9cialis\u00e9 en AVC, a eu une id\u00e9e pour aider les patients hospitalis\u00e9s \u00e0 travailler leurs capacit\u00e9s \u00e0 parler et \u00e0 communiquer tout en recevant encore des soins actifs. En collaboration avec l\u2019\u00e9quipe de recherche sur la technologie mobile en sant\u00e9 de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, il a mis au point RecoverNow, une plateforme sur tablette qui int\u00e8gre des applications offertes sur le march\u00e9 pour aider les patients \u00e0 am\u00e9liorer leurs aptitudes linguistiques et cognitives \u00e0 communiquer, y compris la m\u00e9moire, le raisonnement abstrait et l\u2019organisation.<\/p>\n

Sur une p\u00e9riode de six mois, 30\u00a0patients ont particip\u00e9 \u00e0 la premi\u00e8re phase de l\u2019essai. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude<\/a> se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s positifs. Les patients ont utilis\u00e9 la tablette plus de 60\u00a0minutes par jour \u2013 p\u00e9riode pendant laquelle ils auraient autrement \u00e9t\u00e9 inactifs.<\/p>\n

\u00ab\u2009Il s\u2019agissait d\u2019une \u00e9tude de faisabilit\u00e9. Nous souhaitions v\u00e9rifier si les patients \u00e9taient en mesure d\u2019utiliser la tablette avec RecoverNow et ses applications, affirme Karen Mallet. Quels que soient leur \u00e2ge ou leurs connaissances de la technologie, les patients victimes d\u2019un AVC \u00e9taient capables d\u2019utiliser la tablette.\u2009\u00bb<\/p>\n

\"Dr

Le Dr Dar Dowlatshahi dirigera deux essais cliniques novateurs sur l\u2019AVC.<\/p><\/div>\n

Compte tenu de la r\u00e9ussite de la premi\u00e8re phase de l\u2019\u00e9tude clinique, L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa entreprend une deuxi\u00e8me phase, financ\u00e9e par la Fondation des maladies du c\u0153ur et de l\u2019AVC, qui comprendra des essais dans des h\u00f4pitaux \u00e0 Toronto et \u00e0 Calgary. L\u2019\u00e9tude d\u00e9marrera \u00e0 Ottawa \u00e0 l\u2019automne\u00a02018. Le Dr\u00a0<\/sup>Dowlatshahi indique que les chercheurs visent \u00e0 recruter 226\u00a0patients, dont une centaine \u00e0 Ottawa.<\/p>\n

\u00ab\u2009Dans le cadre de l\u2019\u00e9tude, nous commencerons le traitement d\u2019orthophonie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00e0 l\u2019aide d\u2019une tablette \u00e9lectronique dot\u00e9e d\u2019applications\u2009\u00bb, explique le\u00a0Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi, \u00e9galement chercheur \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et professeur agr\u00e9g\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa. \u00ab\u2009\u00c0 leur sortie de l\u2019h\u00f4pital, les patients pourront emporter la tablette et poursuivre la th\u00e9rapie \u00e0 la maison pendant trois mois. Ils seront suivis \u00e0 distance par un orthophoniste qui les aidera \u00e0 se r\u00e9tablir.\u2009\u00bb<\/p>\n

Le Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi souligne que les \u00e9conomies associ\u00e9es \u00e0 cette th\u00e9rapie mobile feront \u00e9galement l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation. Les tablettes seront r\u00e9utilis\u00e9es, le logiciel est relativement peu co\u00fbteux et un seul orthophoniste peut traiter de multiples patients. Aucun autre h\u00f4pital ne dispose d\u2019un outil \u00e9lectronique pour les patients comme RecoverNow et le Dr\u00a0<\/sup>Dowlatshahi estime que la tablette et les applications de communication pourraient acc\u00e9l\u00e9rer le r\u00e9tablissement des patients.<\/p>\n

Le Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi collabore \u00e9galement avec le Dr<\/sup>\u00a0Duncan\u00a0Stewart, sp\u00e9cialiste des cellules souches \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, pour lancer un deuxi\u00e8me essai clinique sur l\u2019AVC.<\/p>\n

\u00ab\u2009\u00c0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, nous sommes tr\u00e8s fort en recherche sur les cellules souches et nous sommes les premiers au monde \u00e0 r\u00e9aliser actuellement des essais cliniques sur des maladies comme la crise cardiaque, le choc septique, la scl\u00e9rose en plaques et une maladie pulmonaire rare\u2009\u00bb, souligne le Dr <\/sup>Stewart, \u00e9galement vice-pr\u00e9sident ex\u00e9cutif de la Recherche \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et professeur \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa. \u00ab\u2009Parce que nous disposons d\u00e9j\u00e0 des bonnes personnes et des bonnes installations, nous pourrions lancer un essai sur l\u2019AVC relativement vite une fois le financement n\u00e9cessaire re\u00e7u.\u2009\u00bb<\/p>\n

Ce nouvel essai serait unique puisqu\u2019il consisterait \u00e0 utiliser des cellules souches pour aider les survivants d\u2019un AVC plusieurs mois apr\u00e8s leur sortie de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

\u00ab\u2009Contrairement \u00e0 RecoverNow, le nouvel essai sur les cellules souches examinerait le r\u00e9tablissement tardif des patients qui ont termin\u00e9 leur programme de r\u00e9adaptation, mais qui sont toujours aux prises avec des d\u00e9ficiences, explique le Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi. Il porterait donc sur des patients qui ont eu un AVC trois \u00e0 six mois auparavant.\u2009\u00bb<\/p>\n

La plupart des \u00e9tudes actuelles sur les cellules souches et l\u2019AVC se concentrent sur les soins actifs imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019AVC. On pensait que le r\u00e9tablissement ralentissait et cessait trois mois apr\u00e8s l\u2019AVC. Mais le Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi indique que de nouvelles donn\u00e9es laissent entendre que ce n\u2019est pas le cas. Le r\u00e9tablissement pourrait aussi se poursuivre plus tard. Cette \u00e9tude sur les cellules souches ciblera les personnes qui ont suivi un programme de r\u00e9adaptation et qui ont encore des faiblesses, dans le haut du corps et les bras par exemple. Tous les patients recevront des cellules souches accompagn\u00e9es d\u2019une physioth\u00e9rapie intensive.<\/p>\n

Autre caract\u00e9ristique unique, les cellules souches seront inject\u00e9es par simple voie intraveineuse plut\u00f4t dans le cerveau. Cette m\u00e9thode est moins risqu\u00e9e et pourrait \u00eatre tr\u00e8s efficace selon les donn\u00e9es existantes.<\/p>\n

\u00ab\u2009Nous ne savons pas si les cellules souches fonctionneront, mais l\u2019\u00e9tude nous \u00e9clairera, lance le Dr<\/sup>\u00a0Dowlatshahi. Nous commencerons avec quelque 16 personnes \u2013 \u00e0 toute petite \u00e9chelle \u2013 pour montrer que le traitement est faisable et s\u00e9curitaire. Si cette premi\u00e8re phase de s\u00e9curit\u00e9 est une r\u00e9ussite, nous devrions pouvoir obtenir davantage de fonds pour effectuer un essai multicentrique dirig\u00e9 par L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.\u2009\u00bb<\/p>\n

Finalement, au cours des trois \u00e0 cinq prochaines ann\u00e9es, nous esp\u00e9rons que l\u2019essai prouvera non seulement que le traitement \u00e0 base de cellules souches fonctionne, mais que les patients se r\u00e9tablissent, et continuent de se r\u00e9tablir m\u00eame plusieurs mois apr\u00e8s leur AVC.<\/p>\n

\u00ab\u2009Les deux programmes seront ex\u00e9cut\u00e9s en synergie, affirme le Dr\u00a0<\/sup>Dowlatshahi. Les patients commenceront la th\u00e9rapie RecoverNow imm\u00e9diatement apr\u00e8s leur AVC. Plus tard, une fois rentr\u00e9s chez eux et s\u2019ils pr\u00e9sentent encore des d\u00e9ficiences, ils entreprendront le traitement \u00e0 base de cellules souches. Voil\u00e0 le programme complet de r\u00e9tablissement apr\u00e8s un AVC que nous mettrons en \u0153uvre.\u2009\u00bb<\/p>\n

L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa amasse des fonds pour la recherche sur les AVC afin d\u2019arriver \u00e0 de nouveaux traitements capables d\u2019am\u00e9liorer la vie des patients<\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Deux essais cliniques novateurs dirig\u00e9s par le Dr\u00a0Dar\u00a0Dowlatshahi, neurologue sp\u00e9cialis\u00e9 en AVC, visent \u00e0 aider les patients \u00e0 se r\u00e9tablir apr\u00e8s un AVC\u00a0: l\u2019un \u00e0 l\u2019aide de la technologie et l\u2019autre avec des cellules souches.<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":37677,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[471,278,389,172,96],"class_list":["post-37680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-avc","tag-essais-cliniques","tag-innovation-fr","tag-readaptation","tag-recherche"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=37680"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/37680\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37677"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=37680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=37680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=37680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}