{"id":29852,"date":"2017-09-06T09:56:29","date_gmt":"2017-09-06T13:56:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?p=29852\/"},"modified":"2020-09-25T15:19:33","modified_gmt":"2020-09-25T19:19:33","slug":"avec-la-preadaptation-le-patient-se-remet-plus-vite-de-sa-chirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/avenir-en-sante\/avec-la-preadaptation-le-patient-se-remet-plus-vite-de-sa-chirurgie\/","title":{"rendered":"Avec la \u00ab pr\u00e9adaptation \u00bb, le patient se remet plus vite de sa chirurgie"},"content":{"rendered":"

Les faits scientifiques montrent les avantages de la pr\u00e9adaptation, affirme Elyse Pratt-Johnson (\u00e0 gauche), physioth\u00e9rapeute qui pr\u00e9pare les patients \u00e0 leur chirurgie en am\u00e9liorant leur forme et leurs capacit\u00e9s fonctionnelles pour acc\u00e9l\u00e9rer leur r\u00e9cup\u00e9ration.<\/em><\/p>\n

Vous connaissez s\u00fbrement la r\u00e9adaptation. Mais connaissez-vous la \u00ab pr\u00e9adaptation \u00bb?<\/p>\n

\u00ab Ce n\u2019est pas encore bien connu comme terme, mais la notion est certainement tr\u00e8s r\u00e9pandue \u00bb, affirme Jane Brownrigg, gestionnaire clinique du programme de pr\u00e9adaptation cardiaque<\/a> \u00e0 l\u2019Institut de cardiologie, lanc\u00e9 en d\u00e9cembre 2016. \u00ab Dans le domaine de la r\u00e9adaptation cardiaque, il n\u2019y a pas, \u00e0 notre connaissance, d\u2019autre centre au Canada qui offre ce genre de pr\u00e9adaptation. \u00bb<\/p>\n

De plus en plus, les physioth\u00e9rapeutes<\/a> travaillent avec leur patient avant une chirurgie, plut\u00f4t que juste apr\u00e8s, pour am\u00e9liorer sa forme et ses capacit\u00e9s fonctionnelles et ainsi acc\u00e9l\u00e9rer sa r\u00e9cup\u00e9ration. Tout d\u00e9pendant du programme, la pr\u00e9adaptation peut aussi comprendre le d\u00e9pistage de la consommation de tabac et du diab\u00e8te, du counseling sur les attentes avant et apr\u00e8s la chirurgie, des \u00e9valuations physiques ou un programme de marche et d\u2019autres exercices.<\/p>\n

Kathleen Hanna a la fibrose kystique. Elle s\u2019est pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 sa double greffe de poumons<\/a> avec l\u2019aide de son physioth\u00e9rapeute et d\u2019un entra\u00eeneur personnel. Ainsi, elle a renforc\u00e9 ses \u00e9paules, sa poitrine et son dos et a augment\u00e9 sa r\u00e9sistance cardiovasculaire.<\/p>\n

\u00ab J\u2019\u00e9tais le plus en forme possible compte tenue de ma maladie, ce qui m\u2019a beaucoup aid\u00e9e au moment de la greffe \u00bb, affirme Mme<\/sup> Hanna, dont la pr\u00e9adaptation s\u2019est d\u00e9roul\u00e9e \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, mais la chirurgie, \u00e0 Toronto. \u00ab Je ne faisais pas que tra\u00eener \u00e0 la maison. \u00c0 Toronto, le personnel \u00e9tait heureux d\u2019apprendre que j\u2019avais r\u00e9ussi \u00e0 faire les exercices. \u00bb<\/p>\n

\"Kathleen<\/p>\n

Kathleen Hanna, atteinte de fibrose kystique, a renforc\u00e9 ses \u00e9paules, sa poitrine et son dos et a augment\u00e9 sa r\u00e9sistance cardiovasculaire avant sa double greffe de poumons, ce qui a acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 sa r\u00e9cup\u00e9ration.<\/em><\/p>\n

 \u00ab Il n\u2019y a aucun doute que la pr\u00e9adaptation aide ces patients \u00bb, dit Elyse Pratt-Johnson, une physioth\u00e9rapeute qui travaille aupr\u00e8s de patients ayant une chirurgie thoracique, comme Mme<\/sup> Hanna. \u00ab Avoir une chirurgie, c\u2019est un peu comme faire l\u2019entra\u00eenement de sa vie. La fr\u00e9quence cardiaque et les besoins en oxyg\u00e8ne augmentent. Alors plus on s\u2019entra\u00eene avant, mieux c\u2019est. \u00bb<\/p>\n

Les faits scientifiques le prouvent, fait valoir Elyse. Une \u00e9tude<\/a> men\u00e9e en 2013 aupr\u00e8s de patients atteints du cancer du poumon montre que 59 % des patients jug\u00e9s \u00ab inop\u00e9rables \u00bb sont devenus \u00ab op\u00e9rables \u00bb apr\u00e8s avoir fait un programme d\u2019exercices de pr\u00e9adaptation. Ceux qui ont fait de la pr\u00e9adaptation \u00e9taient aussi hospitalis\u00e9s moins longtemps que les autres.<\/p>\n

La pr\u00e9adaptation est toutefois plus que faire de l\u2019exercice. Les physioth\u00e9rapeutes Leslie Balkwill et Marcia O\u2019Connor animent depuis 2007 une s\u00e9ance d\u2019information au Campus Riverside \u00e0 l\u2019intention des patients avant une arthroplastie. Le patient y apprend \u00e0 se pr\u00e9parer \u00e0 la chirurgie (en faisant certains exercices, par exemple), \u00e0 son s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et \u00e0 son retour \u00e0 la maison (entre autres en pr\u00e9voyant l\u2019\u00e9quipement n\u00e9cessaire).<\/p>\n

\"Jane<\/p>\n

Les patients qui font de la pr\u00e9adaptation sont plus port\u00e9s \u00e0 faire aussi de la r\u00e9adaptation apr\u00e8s leur chirurgie, dit Jane Brownrigg, qui a particip\u00e9 au lancement du <\/em>programme de pr\u00e9adaptation cardiaque<\/em><\/a> \u00e0 l\u2019Institut de cardiologie en d\u00e9cembre 2016. Photo : Institut de cardiologie<\/em><\/p>\n

 \u00ab \u00c0 ce stade, le patient est \u00ab\u00a0avide\u00a0\u00bb d\u2019information, explique Jane. Mais imm\u00e9diatement apr\u00e8s la chirurgie, les patients ont parfois de la difficult\u00e9 \u00e0 retenir l\u2019information. \u00bb<\/p>\n

Nous sommes \u00e0 \u00e9valuer le programme de pr\u00e9adaptation cardiaque, mais jusqu\u2019ici, nous avons pu conclure que ceux qui y participent sont plus port\u00e9s que les autres \u00e0 faire aussi de la r\u00e9adaptation apr\u00e8s leur chirurgie, ce qui r\u00e9duit de 27 % le risque de mortalit\u00e9, toutes causes confondues, et de 31 % le risque de mortalit\u00e9 cardiaque.<\/p>\n

\u00ab Nous parlons beaucoup d\u2019int\u00e9grer le patient \u00e0 l\u2019\u00e9quipe, et la pr\u00e9adaptation est le moyen par excellence de le faire, affirme Jane. Avant la chirurgie, il faut vraiment que le patient soit actif, mange bien, dorme le mieux possible, surveille sa glyc\u00e9mie, cesse de fumer et prenne ses m\u00e9dicaments comme indiqu\u00e9. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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