{"id":2916,"date":"2015-01-28T12:37:24","date_gmt":"2015-01-28T17:37:24","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?p=2916"},"modified":"2021-02-17T12:55:50","modified_gmt":"2021-02-17T17:55:50","slug":"glycemie-equilibree-moins-dinfections","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/non-classifiee\/glycemie-equilibree-moins-dinfections\/","title":{"rendered":"Glyc\u00e9mie \u00e9quilibr\u00e9e, moins d\u2019infections"},"content":{"rendered":"<p class=\"text-center\"><em>Une \u00e9quipe de m\u00e9decins, d\u2019infirmi\u00e8res, d\u2019administrateurs et autres membres du personnel apportent des changements pour r\u00e9duire le risque d\u2019infection des patients en chirurgie ayant une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les patients en chirurgie ayant une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e sont beaucoup plus vuln\u00e9rables aux infections du champ op\u00e9ratoire. Voil\u00e0 pourquoi la D<sup>re<\/sup> Laura Hopkins a entrepris d\u2019identifier et de prendre en charge les patients en chirurgie qui ont une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00ab&nbsp;\u00c9quilibrer la glyc\u00e9mie fait partie de notre strat\u00e9gie pour r\u00e9duire le taux d\u2019infection du champ op\u00e9ratoire&nbsp;\u00bb, affirme la D<sup>re<\/sup> Hopkins, chirurgienne en oncologie gyn\u00e9cologique. \u00ab&nbsp;Nous portons une attention particuli\u00e8re aux diab\u00e9tiques (13&nbsp;% des patients) et \u00e0 ceux qui ne savent pas qu\u2019ils ont le diab\u00e8te ou dont la glyc\u00e9mie risque d\u2019augmenter pendant la chirurgie (10 \u00e0 30 % des patients).&nbsp;\u00bb<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ces efforts devraient aider \u00e0 r\u00e9duire le taux d\u2019infection du champ op\u00e9ratoire \u00e0 l\u2019H\u00f4pital. L\u2019\u00e9quipe de la D<sup>re<\/sup> Hopkins a travaill\u00e9 fort au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e pour \u00e9laborer de nouvelles m\u00e9thodes de d\u00e9pistage et de surveillance, qui entreront en vigueur le 2&nbsp;f\u00e9vrier. Une fois rod\u00e9es, ces m\u00e9thodes seront appliqu\u00e9es \u00e0 d\u2019autres secteurs.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00ab&nbsp;Ce changement sera l\u2019un des plus complexes depuis que l\u2019H\u00f4pital s\u2019est joint au programme national d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 des chirurgies (NSQIP) en 2010&nbsp;\u00bb, affirme-t-elle. Le NSQIP fournit des donn\u00e9es qui aident l\u2019H\u00f4pital \u00e0 planifier ses mesures d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, comme r\u00e9duire le taux d\u2019infection du champ op\u00e9ratoire.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-2912 size-full img-responsive\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/YIMC_SSI.jpg\" alt=\"yimc-ssi\" width=\"640\" height=\"191\" srcset=\"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/YIMC_SSI.jpg 640w, https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/YIMC_SSI-600x179.jpg 600w, https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/YIMC_SSI-300x90.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p>Les nouvelles m\u00e9thodes permettront d\u2019\u00e9quilibrer la glyc\u00e9mie du patient \u00e0 trois moments&nbsp;:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Avant la chirurgie&nbsp;:<\/strong> Le patient passera un test indiquant si la glyc\u00e9mie est \u00e9quilibr\u00e9e ou \u00e9lev\u00e9e. \u00ab&nbsp;On pourra ainsi abaisser la glyc\u00e9mie avant la chirurgie et savoir s\u2019il faut \u00e9valuer la glyc\u00e9mie pendant et apr\u00e8s la chirurgie&nbsp;\u00bb, explique la D<sup>re<\/sup> Janine Malcolm, endocrinologue.<\/li>\n<li><strong>Durant la chirurgie&nbsp;:<\/strong> Le stress fait souvent augmenter la glyc\u00e9mie, une augmentation qui peut \u00eatre encore plus marqu\u00e9e chez les diab\u00e9tiques. \u00ab&nbsp;En identifiant les patients \u00e0 risque, nous pouvons surveiller leur glyc\u00e9mie et administrer de l\u2019insuline si elle est trop \u00e9lev\u00e9e&nbsp;\u00bb, explique le D<sup>r<\/sup> Sylvain Gagn\u00e9, anesth\u00e9siologiste.<\/li>\n<li><strong>Apr\u00e8s la chirurgie&nbsp;:<\/strong> \u00c9quilibrer la glyc\u00e9mie, surtout durant les trois premiers jours, r\u00e9duit le risque d\u2019infection du champ op\u00e9ratoire. \u00ab&nbsp;Nous avons mis \u00e0 jour notre protocole d\u2019utilisation de l\u2019insuline \u00e0 action lente et rapide&nbsp;\u00bb, explique Filomena De&nbsp;Sousa, infirmi\u00e8re autoris\u00e9e. \u00ab&nbsp;Nous avons aussi un nouveau syst\u00e8me d\u2019alerte. Quand la glyc\u00e9mie est trop \u00e9lev\u00e9e, l\u2019infirmi\u00e8re en avise le m\u00e9decin afin de r\u00e9\u00e9quilibrer la glyc\u00e9mie du patient.&nbsp;\u00bb<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9quipe de m\u00e9decins, d\u2019infirmi\u00e8res, d\u2019administrateurs et autres membres du personnel apportent des changements pour r\u00e9duire le risque d\u2019infection des patients en chirurgie ayant une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e. &nbsp; Les patients en chirurgie ayant une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e sont beaucoup plus vuln\u00e9rables aux infections du champ op\u00e9ratoire. 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