d\u2019une \u00e9tude men\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe pharmaceutique sur les a\u00e9rosols-doseurs<\/a> utilis\u00e9s pour traiter les patients atteints de troubles respiratoires tels que l\u2019asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les plus courants de ces dispositifs sont les a\u00e9rosols-doseurs, souvent appel\u00e9s \u00ab\u00a0pompes\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\nL\u2019\u00e9tude a analys\u00e9 les prescriptions, l\u2019utilisation et les retours d\u2019a\u00e9rosols-doseurs chez 100 patients sur une p\u00e9riode de cinq mois.<\/p>\n\n\n\n
Au total, 315 a\u00e9rosols-doseurs ont \u00e9t\u00e9 prescrits, soit environ 3 par patient au cours d\u2019un seul s\u00e9jour, souvent parce que les dispositifs sont oubli\u00e9s lorsque les patients se d\u00e9placent d\u2019une unit\u00e9 \u00e0 l\u2019autre au sein de l\u2019H\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n
Les r\u00e9sultats les plus frappants? Seuls 8 % de toutes les doses d\u00e9livr\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es par les patients.<\/p>\n\n\n\n
Oui, vous avez bien lu : 92 % des doses n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es et ont \u00e9t\u00e9 gaspill\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Cela a des implications environnementales importantes. Les a\u00e9rosols-doseurs utilisent des propulseurs \u00e0 base d\u2019hydrofluorocarbures \u2013 de puissants gaz \u00e0 effet de serre \u2013 pour administrer des m\u00e9dicaments s aux patients qui ne sont pas en mesure de les inhaler par eux-m\u00eames. Lorsque les pompes retourn\u00e9es sont d\u00e9truites, g\u00e9n\u00e9ralement par incin\u00e9ration, les gaz restants sont lib\u00e9r\u00e9s dans l\u2019atmosph\u00e8re. <\/p>\n\n\n\n
Les \u00e9missions annuelles estim\u00e9es provenant de ces doses gaspill\u00e9es s\u2019\u00e9l\u00e8vent \u00e0 315 tonnes d\u2019\u00e9quivalent dioxyde de carbone (tCO2e), ce qui \u00e9quivaut approximativement \u00e0 faire 31 fois le tour de l\u2019\u00e9quateur en voiture. <\/p>\n\n\n\n
Ce probl\u00e8me n\u2019est toutefois pas propre \u00e0 l\u2019H\u00f4pital. Des sch\u00e9mas de gaspillage similaires sont observ\u00e9s dans d\u2019autres h\u00f4pitaux au Canada et dans le monde entier.<\/p>\n\n\n\n
Solutions pratiques pour r\u00e9duire le gaspillage<\/h3>\n\n\n\n Pour lutter contre le gaspillage li\u00e9 aux a\u00e9rosols-doseurs, notre \u00e9quipe de la Pharmacie a mis au point une s\u00e9rie de strat\u00e9gies ciblant leur utilisation, leur suivi et leur \u00e9limination. <\/p>\n\n\n\n
L\u2019un des changements les plus concrets s\u2019est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l\u2019un des plus efficaces.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Nous avons mis en place des scell\u00e9s inviolables sur nos a\u00e9rosols-doseurs \u00bb, explique le Dr <\/sup>Salmaan Kanji, sp\u00e9cialiste en pharmacie clinique et chercheur clinicien \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et \u00e0 notre Institut de recherche. \u00ab Ce petit autocollant recouvre le r\u00e9servoir et le bouchon du dispositif, ce qui nous permet d\u00e9sormais de savoir s\u2019il a \u00e9t\u00e9 ouvert ou utilis\u00e9. Si le scell\u00e9 est intact lors de son retour, la pompe peut \u00eatre remise directement en stock pour d\u2019autres patients. \u00bb<\/p>\n\n\n\nLe Dr<\/sup> Kanji explique qu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un parfait exemple de la fa\u00e7on dont de petits changements peuvent mener \u00e0 des gains significatifs en mati\u00e8re de durabilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n\u00ab C\u2019est une avanc\u00e9e majeure pour nous, dit-il. Une pompe sur trois \u00e9tait retourn\u00e9e sans preuve que le patient avait re\u00e7u une dose. D\u00e9sormais, nous pouvons d\u00e9terminer si la pompe a \u00e9t\u00e9 ouverte, utilis\u00e9e ou alt\u00e9r\u00e9e; cette mesure \u00e0 elle seule a donc le potentiel de r\u00e9duire les d\u00e9chets d\u2019un tiers. \u00bb<\/p>\n\n\n\n
Parmi les autres solutions \u00e0 long terme visant \u00e0 renforcer les efforts de r\u00e9duction des d\u00e9chets pharmaceutiques \u00e0 l\u2019H\u00f4pital, notamment en ce qui concerne les a\u00e9rosols-doseurs, on peut citer :<\/p>\n\n\n\n
\nLa participation \u00e0 un nouveau programme de recyclage des a\u00e9rosols-doseurs qui d\u00e9tourne les dispositifs usag\u00e9s de l\u2019incin\u00e9ration afin que leurs composants en plastique et en m\u00e9tal puissent \u00eatre recycl\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n La multiplication d\u2019actions de sensibilisation et de mobilisation en faveur de formats d\u2019a\u00e9rosols-doseurs plus petits, mieux adapt\u00e9s aux s\u00e9jours hospitaliers de courte dur\u00e9e, par exemple 30 doses par dispositif au lieu de 200.\u00a0<\/li>\n\n\n\n Dans les cas appropri\u00e9s, la prescription de dispositifs alternatifs tels que les a\u00e9rosols-doseurs \u00e0 poudre s\u00e8che ou \u00e0 brume fine, qui n\u2019utilisent pas de propulseurs et ont des effets bien moindres sur l\u2019environnement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\u00ab Ce dernier point est important lorsque nous \u00e9valuons l\u2019empreinte carbone des traitements, explique le Dr<\/sup> Kanji. S\u2019il existe deux traitements d\u2019une efficacit\u00e9 \u00e9quivalente, nous devrions choisir celui qui est le plus respectueux de l\u2019environnement, \u00e0 condition que le patient n\u2019y voie pas d\u2019inconv\u00e9nient. \u00bb<\/p>\n\n\n\nLe Dr<\/sup> Salmaan Kanji est sp\u00e9cialiste en pharmacie clinique et chercheur clinicien \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et \u00e0 notre Institut de recherche. Le Dr<\/sup> Kanji a dirig\u00e9 les travaux de recherche de l\u2019\u00e9quipe pharmaceutique sur les d\u00e9chets d\u2019a\u00e9rosols-doseurs et les retours de m\u00e9dicaments, qui ont abouti \u00e0 des solutions concr\u00e8tes pour r\u00e9duire les d\u00e9chets m\u00e9dicaux et les \u00e9missions de gaz \u00e0 effet de serre \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\nRem\u00e9dier au gaspillage de m\u00e9dicaments \u00e0 plus grande \u00e9chelle<\/h3>\n\n\n\n Une autre \u00e9tude men\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe de la Pharmacie a examin\u00e9 les retours de m\u00e9dicaments sur une p\u00e9riode d\u2019un mois, et a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que pr\u00e8s de 38 000 doses individuelles de m\u00e9dicaments avaient \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9es depuis les unit\u00e9s de nos campus Civic et G\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n
La plupart des m\u00e9dicaments retourn\u00e9s peuvent \u00eatre remis en stock en toute s\u00e9curit\u00e9 s\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s correctement, s\u2019ils sont tri\u00e9s rapidement et s\u2019ils ne sont ni p\u00e9rim\u00e9s ni alt\u00e9r\u00e9s. Dans cette \u00e9tude, seuls environ 8,5 % des m\u00e9dicaments retourn\u00e9s ont d\u00fb \u00eatre jet\u00e9s, mais cela repr\u00e9sente tout de m\u00eame des co\u00fbts financiers et environnementaux importants. Sur une ann\u00e9e, cela s\u2019\u00e9l\u00e8ve \u00e0 des centaines de milliers de dollars et \u00e0 plus de 41 tonnes d\u2019\u00e9missions de carbone li\u00e9es \u00e0 la production et \u00e0 l\u2019\u00e9limination.<\/p>\n\n\n\n
Ces conclusions ont d\u00e9j\u00e0 conduit \u00e0 des changements concrets au sein de l\u2019H\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n
Les retours de m\u00e9dicaments sont d\u00e9sormais trait\u00e9s en priorit\u00e9 pour une \u00e9valuation rapide, ce qui r\u00e9duit le risque de p\u00e9remption et d\u2019\u00e9limination. Des \u00ab fiches d\u2019\u00e9valuation \u00bb au niveau des unit\u00e9s ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mises en place, ce qui permet \u00e0 nos \u00e9quipes cliniques de savoir exactement quelle quantit\u00e9 de m\u00e9dicaments est retourn\u00e9e et gaspill\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Tout en r\u00e9duisant les effets environnementaux, ces changements aident les \u00e9quipes \u00e0 ajuster les quantit\u00e9s de m\u00e9dicaments stock\u00e9es et distribu\u00e9es dans les unit\u00e9s afin de mieux r\u00e9pondre aux besoins des patients.<\/p>\n\n\n\n
Construire un syst\u00e8me de sant\u00e9 plus durable<\/h3>\n\n\n\n Ensemble, ces efforts contribuent \u00e0 instaurer une culture o\u00f9 les effets environnementaux font partie int\u00e9grante du processus d\u00e9cisionnel quotidien \u00e0 l\u2019H\u00f4pital, sans pour autant compromettre la qualit\u00e9 des soins aux patients. <\/p>\n\n\n\n
Gr\u00e2ce \u00e0 la recherche, \u00e0 la formation et \u00e0 la collaboration, le Dr<\/sup> Kanji affirme que ces innovations contribuent \u00e0 enrichir un corpus de travaux sur la durabilit\u00e9 dans le domaine des soins de sant\u00e9, qui en est encore \u00e0 ses d\u00e9buts en Am\u00e9rique du Nord.<\/p>\n\n\n\n\u00ab Je pense que nous faisons partie d\u2019un petit groupe d\u2019h\u00f4pitaux canadiens qui m\u00e8nent cette initiative. \u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La plupart des a\u00e9rosols-doseurs contiennent environ 200 doses de m\u00e9dicament, mais le patient moyen en utilise moins de 10 avant de jeter le dispositif. Une \u00e9tude men\u00e9e par l\u2019\u00e9quipe pharmaceutique de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa montre comment de petits changements op\u00e9rationnels, tels que le recyclage des a\u00e9rosols-doseurs, une prescription plus judicieuse et des scell\u00e9s inviolables, peuvent r\u00e9duire le gaspillage de m\u00e9dicaments et l\u2019empreinte carbone de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, sans compromettre les soins aux patients. <\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":278300,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[96],"class_list":["post-278302","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avenir-en-sante","tag-recherche"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/278302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=278302"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/278302\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":278307,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/278302\/revisions\/278307"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/278300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=278302"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=278302"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=278302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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