{"id":2594,"date":"2014-07-02T10:17:01","date_gmt":"2014-07-02T14:17:01","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?p=2594"},"modified":"2021-02-17T13:41:30","modified_gmt":"2021-02-17T18:41:30","slug":"il-faut-restructurer-notre-processus-de-mise-en-conge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/non-classifiee\/il-faut-restructurer-notre-processus-de-mise-en-conge\/","title":{"rendered":"Il faut restructurer notre processus de mise en cong\u00e9"},"content":{"rendered":"

La communication avec le patient et sa famille \u00e0 propos du jour de d\u00e9part de l\u2019h\u00f4pital est l\u2019une des cl\u00e9s d\u2019une bonne pr\u00e9paration au cong\u00e9.<\/em><\/p>\n

Pourquoi la famille d\u2019une patiente qui avait pourtant re\u00e7u d\u2019excellents soins s\u2019est-elle plainte aupr\u00e8s du Service de repr\u00e9sentation des patients? Parce qu\u2019elle a obtenu son cong\u00e9 sans suffisamment de pr\u00e9avis et sans la mise en place d\u2019un soutien \u00e0 domicile ad\u00e9quat. La patiente craignait alors de devoir \u00eatre hospitalis\u00e9e de nouveau.<\/p>\n

\u00ab Voil\u00e0 pourquoi notre processus de mise en cong\u00e9 \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa doit \u00eatre restructur\u00e9 \u00bb, d\u00e9clare Karen Nelson, chef du Service social, qui collabore avec Cheryl Geymonat, gestionnaire de projets \u00e0 l\u2019Urgence, pour orienter les changements pr\u00e9vus.<\/p>\n

\u00ab Dans ce cas, une mise en cong\u00e9 d\u00e9sagr\u00e9able a g\u00e2ch\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience des soins re\u00e7us pour la patiente et sa famille \u00bb, explique Karen. \u00ab C\u2019est comme manger un excellent repas au restaurant, pour ensuite recevoir une addition tardive et erron\u00e9e, en plus d\u2019une contravention de stationnement. L\u2019exp\u00e9rience globale laisse un go\u00fbt amer. \u00bb<\/p>\n

La mise en cong\u00e9 fait partie des cinq plaintes les plus courantes re\u00e7ues par la Repr\u00e9sentation des patients. La plupart d\u2019entre elles r\u00e9sultent d\u2019un manque de communication, que ce soit avec la famille, les m\u00e9decins, les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e ou d\u2019autres parties concern\u00e9es.<\/p>\n

Le but est donc de normaliser le processus pour cr\u00e9er une transition aussi s\u00fbre que possible, en \u00e9tablissant des r\u00f4les et responsabilit\u00e9s clairement d\u00e9finis et immuables. La communication est la cl\u00e9 pour assurer que chacun connaisse non seulement quoi faire, mais aussi quand<\/em> le faire.<\/p>\n

\u00ab Si le plan de soins apr\u00e8s le cong\u00e9 n\u2019est pas bien communiqu\u00e9, le patient risque davantage d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9 de nouveau \u00bb, pr\u00e9cise Cheryl.<\/p>\n

Des recherches men\u00e9es en 2004 par le Dr<\/sup> Alan Forster r\u00e9v\u00e8<\/span>lent que 25 % des patients ont subi un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable apr\u00e8s leur cong\u00e9 (souvent li\u00e9 \u00e0 la m\u00e9dication) et qu\u2019on aurait pu en att\u00e9nuer ou en pr\u00e9venir 50 %.<\/p>\n

Cheryl et Karen s\u2019inspirent du cadre LEAN \u2013 rendu c\u00e9l\u00e8bre par Toyota, mais utilis\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9 depuis plus de 20 ans \u2013 afin de simplifier le processus de mise en cong\u00e9. Elles recherchent toutes les possibilit\u00e9s d\u2019apporter de petites modifications qui entra\u00eeneront une solution globale importante. Cela se traduit par simplifier des formulaires, toujours afficher la date de cong\u00e9 sur le tableau de soins, planifier le cong\u00e9 d\u00e8s l\u2019admission et r\u00e9duire les engorgements dans le cheminement des patients.<\/p>\n

\u00ab Les taux d\u2019occupation atteignent leur sommet entre 11 h et 15 h \u00bb, r\u00e9v\u00e8le Karen \u00ab parce que de nouveaux patients arrivent avant que d\u2019autres n\u2019aient encore quitt\u00e9 les lieux. Nous devons donc mieux pr\u00e9parer ceux qui re\u00e7oivent leur cong\u00e9 pour leur permettre de quitter l\u2019h\u00f4pital plus t\u00f4t dans la journ\u00e9e. \u00bb<\/p>\n

La premi\u00e8re \u00e9tape de la restructuration est termin\u00e9e; nous avons diagnostiqu\u00e9 le probl\u00e8me. Il faut maintenant regrouper le personnel de premi\u00e8re ligne pour qu\u2019il collabore \u00e0 concevoir la solution. Surveillez les mises \u00e0 jour \u00e0 venir.<\/p>\n

\u00ab C\u2019est un travail tr\u00e8s motivant, parce qu\u2019il existe beaucoup de solutions possibles pour am\u00e9liorer la satisfaction des patients et celle du personnel \u00bb, conclut Cheryl.<\/p>\n

Les sept avantages d\u2019un bon processus de mise en cong\u00e9<\/h3>\n

Les recherches montrent qu\u2019un bon processus de cong\u00e9 :<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. r\u00e9duira la d\u00e9tresse et am\u00e9liorera la satisfaction des patients et de leur famille<\/li>\n
  2. assurera des soins de suivi et des prescriptions de m\u00e9dicaments clairs<\/li>\n
  3. diminuera les taux de r\u00e9hospitalisation<\/li>\n
  4. r\u00e9duira la dur\u00e9e des s\u00e9jours<\/li>\n
  5. r\u00e9duira les temps d\u2019attente pour des lits en soins de courte dur\u00e9e<\/li>\n
  6. am\u00e9liorera le cheminement des patients dans l\u2019h\u00f4pital<\/li>\n
  7. favorisera la gestion efficace et efficiente des ressources hospitali\u00e8res.<\/li>\n<\/ol>\n

    Patients hospitalis\u00e9s mis en cong\u00e9 au plus tard \u00e0 11 h<\/strong><\/h3>\n

    Objectif :<\/strong> 30 %
    \nSituation actuelle \u00e0 l\u2019H\u00f4pital :<\/strong> Moyenne globale de 22 %, mais de 11 % dans certaines unit\u00e9s<\/p>\n

    Les plaintes :<\/strong><\/h3>\n

    139  plaintes \u2013 8 % de l\u2019ensemble des plaintes \u2013 re\u00e7ues par la Repr\u00e9sentation des patients en 2013-2014 sont li\u00e9es au processus de mise en cong\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La communication avec le patient et sa famille \u00e0 propos du jour de d\u00e9part de l\u2019h\u00f4pital est l\u2019une des cl\u00e9s d\u2019une bonne pr\u00e9paration au cong\u00e9. Pourquoi la famille d\u2019une patiente qui avait pourtant re\u00e7u d\u2019excellents soins s\u2019est-elle plainte aupr\u00e8s du Service de repr\u00e9sentation des patients? Parce qu\u2019elle a obtenu son cong\u00e9 sans suffisamment de pr\u00e9avis […]<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":2593,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-2594","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2594","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2594"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2594\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2593"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2594"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}