{"id":2347,"date":"2014-02-18T13:00:38","date_gmt":"2014-02-18T18:00:38","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?p=2347"},"modified":"2017-04-03T11:57:05","modified_gmt":"2017-04-03T15:57:05","slug":"un-nouvel-outil-cerne-les-patients-atteints-de-mpoc-qui-sont-a-risque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/salle-de-presse\/un-nouvel-outil-cerne-les-patients-atteints-de-mpoc-qui-sont-a-risque\/","title":{"rendered":"Un nouvel outil cerne les patients atteints de MPOC qui sont \u00e0 risque"},"content":{"rendered":"

\"Dr.Le 18 f\u00e9vrier 2014<\/strong> \u2014 Une nouvelle r\u00e8gle de prise de d\u00e9cisions con\u00e7ue \u00e0 Ottawa pour \u00e9valuer les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) aidera les urgentologues \u00e0 d\u00e9terminer lesquels de ces patients risquent d\u2019avoir des complications graves et m\u00eame mortelles. L\u2019outil, appel\u00e9 \u00abOttawa COPD Risk Scale<\/a>\u00a0\u00bb fait l\u2019objet d\u2019un article dans le dernier num\u00e9ro du\u00a0Canadian Medical Association Journal (CMAJ)<\/em>.<\/p>\n

\u00ab Nous esp\u00e9rons que cette \u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation des risques, une fois enti\u00e8rement valid\u00e9e, sera largement utilis\u00e9e dans les urgences pour d\u00e9terminer quels patients doivent \u00eatre admis et lesquels peuvent retourner chez eux en toute s\u00e9curit\u00e9 \u00bb, explique le\u00a0Dr<\/sup>\u00a0Ian Stiell<\/a>, urgentologue \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, scientifique principal \u00e0 l\u2019Institut de recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa et chef du D\u00e9partement de m\u00e9decine d\u2019urgence \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa. Le Dr<\/sup>\u00a0Stiell est d\u00e9j\u00e0 r\u00e9put\u00e9 mondialement pour avoir formul\u00e9 d\u2019autres r\u00e8gles de prise de d\u00e9cision extr\u00eamement utiles, dont la r\u00e8gle d\u2019Ottawa pour la cheville et la R\u00e8gle canadienne concernant la radiographie de la colonne cervicale.<\/p>\n

La MPOC, habituellement caus\u00e9e par le tabagisme, est l\u2019une des principales causes d\u2019hospitalisation chez les a\u00een\u00e9s. Plus d\u2019un tiers des personnes hospitalis\u00e9es \u00e0 cause de la MPOC retournent \u00e0 l\u2019urgence moins de 30 jours apr\u00e8s leur mise en cong\u00e9.<\/p>\n

D\u00e9terminer qui hospitaliser pr\u00e9sente un d\u00e9fi pour les urgentologues, qui jusqu\u2019\u00e0 maintenant, disposaient de peu de donn\u00e9es probantes sur les facteurs de risque d\u2019un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable chez cette population de patients. Parmi les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves en cause, on compte le d\u00e9c\u00e8s moins de 30 jours apr\u00e8s une visite \u00e0 l\u2019urgence, le besoin d\u2019intubation ou de ventilation artificielle et la crise cardiaque.<\/p>\n

Les chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 les donn\u00e9es de 945 patients \u00e2g\u00e9s de 50 ans et plus dans six centres hospitaliers universitaires canadiens (Ottawa, Toronto, Kingston, Montr\u00e9al, Qu\u00e9bec et Edmonton) pour cerner les caract\u00e9ristiques associ\u00e9es aux \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e0 court terme. Ils ont aussi analys\u00e9 20 pr\u00e9dicteurs de risque avant de cr\u00e9er une \u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation \u00e0 10 points qui tient compte des ant\u00e9c\u00e9dents du patient et des analyses et examens r\u00e9alis\u00e9s pendant sa visite.<\/p>\n

Les facteurs de risque sont simples \u00e0 d\u00e9terminer et permettent aux m\u00e9decins de faire une estimation quantitative du risque qu\u2019un patient atteint de MPOC subisse un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable, et ce, sans r\u00e9aliser d\u2019examens diagnostiques dispendieux.<\/p>\n

\u00ab Nous avons d\u00e9couvert que le risque de subir un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave varie entre 2,2 % pour une note de 0, et 91,4 % pour une note de 10 \u00bb, poursuit le Dr<\/sup>\u00a0Stiell, qui d\u00e9tient aussi une chaire de recherche en sant\u00e9 de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa.<\/p>\n

Les chercheurs ont aussi constat\u00e9 que les urgences au Canada renvoyaient chez eux 62 % des patients atteints de MPOC, contre seulement 20 % aux \u00c9tats-Unis. Cette diff\u00e9rence serait due en partie au manque de lits et aux pressions exerc\u00e9es sur les m\u00e9decins pour n\u2019admettre un patient seulement si n\u00e9cessaire.<\/p>\n

\u00ab Nous sommes pr\u00e9occup\u00e9s par le nombre d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables graves subis par les patients atteints de MPOC \u00bb, ont \u00e9crit le Dr<\/sup>\u00a0Stiell et ses coauteurs. \u00ab Les m\u00e9decins peuvent grandement am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients en rep\u00e9rant les caract\u00e9ristiques qui signalent que l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 du patient risque de se d\u00e9t\u00e9riorer et qu\u2019il doit donc \u00eatre hospitalis\u00e9. \u00bb<\/p>\n

Ils sugg\u00e8rent aussi d\u2019utiliser la nouvelle \u00e9chelle pour d\u00e9celer les patients qui devraient faire l\u2019objet d\u2019un suivi pr\u00e9coce de la MPOC apr\u00e8s leur d\u00e9part de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

\u00ab Une fois valid\u00e9, cet outil aura des retomb\u00e9es positives \u00e0 la fois pour les patients et les syst\u00e8mes de sant\u00e9, car il permettra de r\u00e9duire le nombre de s\u00e9jours inutiles \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en plus de cibler les personnes qui ont besoin d\u2019un suivi pr\u00e9ventif \u00bb, concluent-ils.<\/p>\n

L\u2019\u00e9chelle a \u00e9t\u00e9 mise au point par des chercheurs de l\u2019Institut de recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, de l\u2019Institut de cardiologie de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa, de l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa (Ontario), de l\u2019Universit\u00e9 de Toronto (Ontario), de l\u2019Universit\u00e9 Queen\u2019s (Kingston, Ontario), de l\u2019Universit\u00e9 de Calgary (Alberta) et de l\u2019Universit\u00e9 de l\u2019Alberta (Edmonton, Alberta).<\/p>\n

Les coauteurs de l\u2019\u00e9tude, intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Clinical characteristics associated with increased risk of adverse events in patients presenting to the emergency department with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective cohort study<\/a>\u00a0\u00bb sont Ian G. Stiell, Catherine M. Clement, Shawn D. Aaron, Brian H. Rowe, Jeffrey J. Perry, Robert J. Brison, Lisa A. Calder, Eddy Lang, Bjug Borgundvaag, Alan J. Forster et George A. Wells.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude \u00e9tait financ\u00e9e par les Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada, l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa (chaire de recherche en sant\u00e9 et chaire de recherche clinique), le gouvernement du Canada (chaire de recherche du Canada) et La Fondation de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/p>\n

Vid\u00e9o (en anglais)<\/h3>\n

Why did you create the Ottawa COPD Risk Scale?<\/a>\u00a0(1:09)
\nHow does a physician use the Ottawa COPD Risk Scale?<\/a>\u00a0(0:42)<\/p>\n

Au sujet de l\u2019Institut de recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa<\/strong>
\nL\u2019IRHO est l\u2019\u00e9tablissement de recherche de L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa affili\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Ottawa. Il entretient des liens \u00e9troits avec les facult\u00e9s de m\u00e9decine et des sciences de la sant\u00e9 de l\u2019Universit\u00e9. L\u2019IRHO regroupe plus de 1 700 scientifiques, chercheurs cliniciens, \u00e9tudiants dipl\u00f4m\u00e9s, stagiaires postdoctoraux et employ\u00e9s de soutien qui se consacrent \u00e0 la recherche pour am\u00e9liorer la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention, le diagnostic et le traitement des maladies.<\/p>\n

Renseignements<\/strong>
\nPaddy Moore
\nCommunications et relations publiques
\nInstitut de recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa
\n613-737-8899, poste 73687
\n613-323-5680 (cell.)
\npadmoore@ohri.ca<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le 18 f\u00e9vrier 2014 \u2014 Une nouvelle r\u00e8gle de prise de d\u00e9cisions con\u00e7ue \u00e0 Ottawa pour \u00e9valuer les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) aidera les urgentologues \u00e0 d\u00e9terminer lesquels de ces patients risquent d\u2019avoir des complications graves et m\u00eame mortelles. L\u2019outil, appel\u00e9 \u00abOttawa COPD Risk Scale\u00a0\u00bb fait l\u2019objet d\u2019un article dans le […]<\/p>\n","protected":false},"author":25,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-2347","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salle-de-presse"],"acf":[],"wps_subtitle":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2347","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/25"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2347"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2347\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2347"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2347"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2347"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}