{"id":2138,"date":"2013-03-26T17:12:01","date_gmt":"2013-03-26T21:12:01","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?p=2138"},"modified":"2016-11-04T10:44:34","modified_gmt":"2016-11-04T14:44:34","slug":"un-ensemble-complexe-de-facteurs-en-cause-dans-la-lutte-contre-c-difficile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/salle-de-presse\/un-ensemble-complexe-de-facteurs-en-cause-dans-la-lutte-contre-c-difficile\/","title":{"rendered":"Un ensemble complexe de facteurs en cause dans la lutte contre C. difficile"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le 26 mars 2013 \u2013 <\/strong>Les taux continuellement \u00e9lev\u00e9s d\u2019infection \u00e0 <em>C. difficile<\/em> \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa sont attribuables \u00e0 un ensemble complexe de facteurs, conclut un examen ind\u00e9pendant des m\u00e9thodes de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections de l\u2019H\u00f4pital.<\/p>\n<p>L\u2019examen a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par des experts de Sant\u00e9 publique Ontario, un organisme provincial qui fournit aux h\u00f4pitaux des \u00e9valuations du contr\u00f4le des infections en vue de formuler des recommandations.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 son examen en septembre 2012, le comit\u00e9 d\u2019experts a conclu qu\u2019il n\u2019y avait pas qu\u2019un seul facteur en cause dans l\u2019augmentation des cas de <em>C.\u00a0difficile<\/em> \u00e0 l\u2019H\u00f4pital. Le comit\u00e9 a plut\u00f4t identifi\u00e9 sept principaux axes d\u2019intervention en vue de r\u00e9duire les taux de <em>C.\u00a0difficile<\/em> :<\/p>\n<ol>\n<li>\u00c9pid\u00e9miologie : R\u00e9aliser un examen de suivi pour d\u00e9terminer si l\u2019augmentation des cas de <em>C. difficile<\/em> observ\u00e9e dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e et ailleurs dans la collectivit\u00e9 a une incidence sur l\u2019augmentation du nombre de cas \u00e0 l\u2019H\u00f4pital.<\/li>\n<li>Nettoyage et d\u00e9sinfection des lieux : Normaliser les m\u00e9thodes de nettoyage, les produits et les v\u00e9rifications des pratiques d\u2019entretien m\u00e9nager \u00e0 l\u2019H\u00f4pital.<\/li>\n<li>Logistique : D\u00e9sencombrer les unit\u00e9s de soins (en d\u00e9gageant l\u2019\u00e9quipement et les fournitures).<\/li>\n<li>Hygi\u00e8ne des mains : Am\u00e9liorer les taux de respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans chaque unit\u00e9 et veiller \u00e0 ce que les v\u00e9rifications correspondent aux normes les plus rigoureuses.<\/li>\n<li>Gestion des antimicrobiens : Veiller \u00e0 l\u2019utilisation judicieuse des antibiotiques.<\/li>\n<li>Communications : Veiller \u00e0 ce que le personnel sache exactement quoi faire en cas d\u2019\u00e9closion de <em>C. difficile<\/em>.<\/li>\n<li>Administration : Veiller \u00e0 mettre en place un m\u00e9canisme formel d\u2019\u00e9valuation des cas graves de <em>C. difficile<\/em> et \u00e0 appliquer les le\u00e7ons retenues.<\/li>\n<\/ol>\n<p>L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa a donn\u00e9 suite \u00e0 toutes les recommandations \u00e9mises par le comit\u00e9 d\u2019experts d\u00e8s le d\u00e9p\u00f4t de son rapport en octobre 2012. Ces recommandations ont d\u2019ailleurs orient\u00e9 la planification et la mise en \u0153uvre de strat\u00e9gies en vue d\u2019am\u00e9liorer les m\u00e9thodes et les actions de notre personnel.<\/p>\n<p>En fait, nous avons adopt\u00e9 des normes encore plus rigoureuses que celles qui ont \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 par le comit\u00e9 d\u2019experts de Sant\u00e9 publique Ontario, notamment en ce qui concerne la surveillance du respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains et le nettoyage.<\/p>\n<p>Au cours des derniers mois, par exemple, nous avons mis sur pied une \u00e9quipe d\u2019intervention compos\u00e9e d\u2019experts du contr\u00f4le des infections, de l\u2019entretien m\u00e9nager et du d\u00e9sencombrement afin d\u2019intervenir rapidement pour aider les unit\u00e9s aux prises avec une \u00e9closion de <em>C. difficile<\/em>. L\u2019un des objectifs de cette \u00e9quipe, qui est la premi\u00e8re du genre en Ontario, est de veiller au respect des normes les plus rigoureuses en mati\u00e8re de d\u00e9sinfection, d\u2019hygi\u00e8ne et de nettoyage.<\/p>\n<p>Nous avons \u00e0 c\u0153ur de r\u00e9pondre aux pr\u00e9occupations en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 des patients, mais nous sommes \u00e9galement conscients que ce d\u00e9fi ne se r\u00e8glera pas du jour au lendemain. <em>C. difficile<\/em> est une bact\u00e9rie difficile \u00e0 enrayer, car elle r\u00e9siste de plus en plus aux m\u00e9dicaments disponibles.<\/p>\n<p>Comme l\u2019Ontario Medical Association le mentionnait dans un rapport publi\u00e9 r\u00e9cemment, le nombre d\u2019antibiotiques qui fonctionnent se fait de plus en plus rare dans notre soci\u00e9t\u00e9, ce qui fait constamment augmenter le nombre d\u2019infections r\u00e9sistant aux antibiotiques, comme <em>C. difficile<\/em>.<\/p>\n<p>L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa n\u2019est pas le seul \u00e9tablissement aux prises avec ce d\u00e9fi. Les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e d\u2019un bout \u00e0 l\u2019autre du Canada et d\u2019autres pays d\u00e9velopp\u00e9s ont \u00e9galement du mal \u00e0 contr\u00f4ler cette bact\u00e9rie.<\/p>\n<p>Il est important de noter que m\u00eame si le nombre de cas de <em>C. difficile<\/em> continue de monter \u00e0 l\u2019H\u00f4pital depuis l\u2019an dernier, la bact\u00e9rie pose relativement peu de risques pour les patients. En f\u00e9vrier, par exemple, nous avions 20 cas confirm\u00e9s de <em>C.\u00a0difficile<\/em>, soit un taux de 0,66 par 1 000 jours-patient. Les patients qui ont besoin de soins \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa peuvent s\u2019attendre \u00e0 continuer d\u2019y recevoir des soins de calibre mondial.<\/p>\n<p>Nous avons publi\u00e9 le rapport de Sant\u00e9 publique Ontario dans le cadre de notre engagement \u00e0 assurer la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Nous esp\u00e9rons ainsi sensibiliser les patients, les familles et nos partenaires du domaine de la sant\u00e9 au r\u00f4le que chacun peut jouer pour pr\u00e9venir la propagation de <em>C. difficile<\/em>.<\/p>\n<p>Nous savons que nous avons encore du travail \u00e0 faire pour r\u00e9duire le nombre de cas de <em>C.\u00a0difficile<\/em>. En bout de ligne, le contr\u00f4le des infections est l\u2019affaire de tout le monde.<\/p>\n<p><strong>Renseignements<br \/>\n<\/strong>Hazel Harding<br \/>\nConseill\u00e8re en communications<br \/>\nL\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa<br \/>\nCourriel\u00a0: <a href=\"mailto:hharding@lho.on.ca\">hharding@lho.on.ca<br \/>\n<\/a>T\u00e9l.\u00a0: 613-737-8460<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 26 mars 2013 \u2013 Les taux continuellement \u00e9lev\u00e9s d\u2019infection \u00e0 C. difficile \u00e0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa sont attribuables \u00e0 un ensemble complexe de facteurs, conclut un examen ind\u00e9pendant des m\u00e9thodes de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections de l\u2019H\u00f4pital. 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