{"id":9374,"date":"2016-11-22T12:05:38","date_gmt":"2016-11-22T17:05:38","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?page_id=9374"},"modified":"2021-02-03T16:45:44","modified_gmt":"2021-02-03T21:45:44","slug":"clinique-durogynecologie-faq","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/deptpgrmcs\/cliniques-et-services\/clinique-durogynecologie\/clinique-durogynecologie-faq\/","title":{"rendered":"Clinique d&rsquo;urogyn\u00e9cologie &#8211; FAQ"},"content":{"rendered":"<h2>Pourquoi ai-je rendez-vous \u00e0 la Clinique d\u2019urogyn\u00e9cologie?<\/h2>\n<p>Vous avez rendez-vous \u00e0 notre clinique parce que vous faites de l\u2019incontinence urinaire ou vous avez une descente d\u2019organe pelvien. Pour avoir un rendez-vous \u00e0 la clinique, votre m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re praticienne doit demander une consultation.<\/p>\n<h2>Qu\u2019est-ce que l\u2019incontinence urinaire?<\/h2>\n<p>L\u2019incontinence urinaire est la fuite involontaire d\u2019urine pouvant causer des probl\u00e8mes de propret\u00e9 ou des difficult\u00e9s sur le plan social. Les diff\u00e9rentes cat\u00e9gories ou types d\u2019incontinence urinaire se reconnaissent par les signes ou sympt\u00f4mes suivants :<\/p>\n<p><strong>Incontinence \u00e0 l\u2019effort\u00a0<\/strong><br \/>\nC\u2019est la fuite involontaire d\u2019urine quand vous riez, toussez, \u00e9ternuez, forcez ou faites de l\u2019exercice.<\/p>\n<p><strong>Incontinence par imp\u00e9riosit\u00e9 (urgence)<br \/>\n<\/strong>Quand vous savez que vous devez uriner ou que vous avez une forte envie mais que vous avez beaucoup de difficult\u00e9 \u00e0 emp\u00eacher votre vessie de se vider avant d\u2019aller aux toilettes, on dit que c\u2019est de l\u2019incontinence par imp\u00e9riosit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Incontinence par trop-plein\u00a0<\/strong><br \/>\nC\u2019est la fuite involontaire d\u2019urine associ\u00e9e \u00e0 une vessie trop pleine.<\/p>\n<p><strong>Incontinence fonctionnelle<\/strong><br \/>\nC\u2019est la fuite d\u2019urine qui se produit quand vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes \u00e0 cause d\u2019un probl\u00e8me physique ou cognitif, d\u2019un refus psychologique d\u2019uriner ou d\u2019un obstacle (escaliers, corridor mal \u00e9clair\u00e9).<br \/>\nVous pouvez aider votre m\u00e9decin \u00e0 d\u00e9terminer votre type d\u2019incontinence en notant dans un carnet : la quantit\u00e9 de liquide que vous buvez, le nombre de fois o\u00f9 vous urinez et le nombre d\u2019accidents que vous avez durant une journ\u00e9e.<\/p>\n<h2>Que se passera-t-il \u00e0 mon rendez-vous?<\/h2>\n<p>Vous rencontrerez d\u2019abord un m\u00e9decin ou une infirmi\u00e8re-conseil en continence. Ils vous poseront des questions sur votre \u00e9tat de sant\u00e9 et votre qualit\u00e9 de vie. Ils peuvent vous demander si vous avez d\u00e9j\u00e0 eu des chirurgies, si vous prenez des m\u00e9dicaments, quels sont vos probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et vos habitudes de vie. Dans la plupart des cas, on vous fera un examen physique du vagin et du plancher pelvien pour que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale ait un aper\u00e7u complet de votre probl\u00e8me.<\/p>\n<h2>Comment faut-il me pr\u00e9parer \u00e0 mon rendez-vous?<\/h2>\n<p>Pour aider votre m\u00e9decin \u00e0 d\u00e9terminer votre type d\u2019incontinence, il est important de noter (dans un carnet) la quantit\u00e9 de liquide que vous buvez, le nombre de fois o\u00f9 vous urinez et le nombre d\u2019accidents que vous avez durant une journ\u00e9e.<\/p>\n<h2>Quels sont les traitements pour l\u2019incontinence urinaire?<\/h2>\n<p>Le traitement d\u00e9pend du type d\u2019incontinence diagnostiqu\u00e9. Il arrive que plus d\u2019un type d\u2019incontinence urinaire soit pr\u00e9sent en m\u00eame temps.<\/p>\n<h2>Voici les divers traitements possibles :<\/h2>\n<p><strong>Counseling en traitement conservateur (changement des habitudes de vie)<br \/>\n<\/strong>Une infirmi\u00e8re-conseil en continence donne des renseignements et de la formation concernant votre consommation de liquide, les changements \u00e0 votre alimentation, la r\u00e9\u00e9ducation de la vessie, les exercices de Kegel et le pessaire.<\/p>\n<p><strong>Pessaire<br \/>\n<\/strong>C\u2019est un dispositif rose en silicone ins\u00e9r\u00e9 dans le canal du vagin pour soutenir le col v\u00e9sical. Le pessaire aide \u00e0 r\u00e9duire les fuites et \u00e0 retenir ce qui peut s\u2019affaisser (voir la section Qu\u2019est-ce qu\u2019un pessaire?).<\/p>\n<p><strong>Agents gonflants par voie p\u00e9riur\u00e9trale<br \/>\n<\/strong>Ce sont des m\u00e9dicaments inject\u00e9s dans l\u2019ur\u00e8tre pour le gonfler et former un bouchon souple et imperm\u00e9able qui aide \u00e0 vous garder au sec.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9dicaments<br \/>\n<\/strong>Votre m\u00e9decin d\u00e9cidera s\u2019il vous faut prendre l\u2019un des divers types de m\u00e9dicaments vendus sur le march\u00e9 pour l\u2019incontinence urinaire<\/p>\n<p><strong>Chirurgie<br \/>\n<\/strong>Il y a plusieurs types de chirurgie pour l\u2019incontinence, comme la colposuspension laparoscopique, le TVT (bandelettes vaginales sans tension) et l\u2019ur\u00e9tropexie r\u00e9tropubienne. La chirurgie est un traitement efficace dans certains cas. Seuls votre m\u00e9decins et vous pouvez d\u00e9terminer ce qui vous convient le mieux pour am\u00e9liorer votre qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<h2>Que veut dire les termes \u00ab prolapsus \u00bb ou \u00ab descente des organes pelviens \u00bb?<\/h2>\n<p>Quand les tissus et les muscles qui soutiennent vos organes pelviens sont endommag\u00e9s, \u00e9tir\u00e9s ou faibles, les organes pelviens ont tendance \u00e0 se d\u00e9placer et \u00e0 \u00ab descendre \u00bb de leur place habituelle.<\/p>\n<p>Il y a diff\u00e9rentes sortes de prolapsus:<\/p>\n<p><strong>Cystoc\u00e8le (descente de la vessie)<br \/>\n<\/strong>C\u2019est quand la vessie forme une bosse sur le haut du vagin. Si vous imaginez votre plancher pelvien comme une pi\u00e8ce de la maison, on pourrait dire que son plafond s\u2019affaisse.<\/p>\n<p><strong>Rectoc\u00e8le (descente du rectum)<br \/>\n<\/strong>C\u2019est quand le rectum forme une bosse dans le vagin. En se servant du m\u00eame exemple de la pi\u00e8ce de la maison, ce probl\u00e8me se compare au plancher qui se soul\u00e8ve.<\/p>\n<p><strong>Prolapsus ut\u00e9rin (descente du col de l\u2019ut\u00e9rus)<br \/>\n<\/strong>C\u2019est quand l\u2019ut\u00e9rus descend dans le vagin. Il peut descendre un peu ou beaucoup. Dans les cas graves, le col de l\u2019ut\u00e9rus (l\u2019ouverture) sort du vagin (comme un bourrelet) et rend la marche ou les rapports sexuels inconfortables.<\/p>\n<p><strong>Vo\u00fbte vaginale (descente des parois vaginales)<br \/>\n<\/strong>C\u2019est quand les c\u00f4t\u00e9s du vagin tombent. Dans certains cas, le vagin essaie de se retourner, un peu comme un bas qu\u2019on met \u00e0 l\u2019envers.<\/p>\n<p><strong>Ent\u00e9roc\u00e8le<br \/>\n<\/strong>C\u2019est une rare forme de prolapsus caus\u00e9 par une bosse (hernie) du petit intestin dans le vagin.<\/p>\n<p>Voici les sympt\u00f4mes courants d\u2019une descente des organes pelviens<\/p>\n<ul>\n<li>Sensation d\u2019une chose qui pend \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur<\/li>\n<li>Impression de n\u2019\u00eatre jamais vide m\u00eame apr\u00e8s avoir urin\u00e9 ou avoir eu des selles<\/li>\n<li>Incapacit\u00e9 de vider la vessie ou les intestins \u00e0 cause d\u2019une obstruction<\/li>\n<li>Augmentation des infections des voies urinaires<\/li>\n<li>Forte envie d\u2019uriner<\/li>\n<li>Douleur au bas du dos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beaucoup de femmes ont une descente d\u2019organes pelviens mais ne trouvent pas qu\u2019elle nuit \u00e0 leur qualit\u00e9 de vie. Si vous \u00eates l\u2019un de ces femmes, voici quelques conseils pour favoriser la sant\u00e9 de votre plancher pelvien.<\/p>\n<ul>\n<li>Buvez beaucoup de liquide pour avoir des selles molles. Vous aurez moins de constipation et r\u00e9duirez ainsi l\u2019effort.<\/li>\n<li>Mangez de mani\u00e8re \u00e9quilibr\u00e9e.<\/li>\n<li>Prenez soin des tissus du vagin pour qu\u2019ils soient sains et bien lubrifi\u00e9s, avec des lubrifiants naturels ou des cr\u00e8mes \u00e0 base d\u2019hormones.<\/li>\n<li>Ne levez pas d\u2019objets lourds.<\/li>\n<li>Faites tous les jours les exercices de Kegel.<\/li>\n<li>N\u2019ayez pas peur de vider manuellement votre vessie ou votre rectum au besoin.<\/li>\n<li>Pensez \u00e0 utiliser un pessaire.<\/li>\n<li>Consultez votre m\u00e9decin pour discuter des possibilit\u00e9s de chirurgie.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Qu\u2019est-ce qu\u2019un pessaire?<\/h2>\n<p>Les pessaires existent depuis des si\u00e8cles. Ils \u00e9taient fabriqu\u00e9s avec toutes sortes de mat\u00e9riaux comme des roches, de l\u2019or, de l\u2019argent, du verre et du caoutchouc. De nos jours, les pessaires m\u00e9dicaux sont faits en silicone (une sorte de plastique). Ils sont plus durables, ne retiennent pas les odeurs, se nettoient bien et ne causent pas d\u2019allergies. Il en existe de tailles et de styles diff\u00e9rents qui sont utilis\u00e9s pour le traitement conservateur de l\u2019incontinence urinaire ou de la descente d\u2019organes pelviens.<\/p>\n<p>Pour la plupart des femmes, l\u2019entretien du pessaire est aussi simple que celui de leurs verres de contact. Vous devez l\u2019enlever r\u00e9guli\u00e8rement pendant de courtes p\u00e9riodes et le laver avec du savon \u00e0 vaisselle. Vous pouvez utiliser une cr\u00e8me vaginale pour garder le vagin bien lubrifi\u00e9 et en sant\u00e9. C\u2019est une condition n\u00e9cessaire pour le bon fonctionnement du pessaire.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s un examen vaginal complet, votre m\u00e9decin ou votre infirmi\u00e8re-conseil en continence pourra vous dire si un pessaire vous conviendrait.<br \/>\n<strong>Voici diff\u00e9rents types et mod\u00e8les de pessaires :<\/strong><\/p>\n<div style=\"width: 269px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/CooperSurgicalProducts_Image.jpg\" alt=\"Urogynecology Clinic FAQ\" width=\"259\" height=\"228\" \/><p class=\"wp-caption-text\">* (Nous remercions Cooper Surgical Products, Trumbell (Connecticut) de nous avons autoris\u00e9s \u00e0 publier cette photo).<\/p><\/div>\n<div class=\"clearblock\"><\/div>\n<h2>Comment faire pour avoir un plancher pelvien et une vessie en sant\u00e9?<\/h2>\n<p><strong>1. \u00c9liminez les aliments qui irritent la vessie.<\/strong><\/p>\n<p>Les aliments contenant de la caf\u00e9ine (caf\u00e9, th\u00e9, chocolat, boissons gazeuses) irritent la vessie. Ils peuvent causer ou aggraver les sympt\u00f4mes de forte envie d\u2019uriner chez certaines personnes.<\/p>\n<p>Arr\u00eatez de fumer et de boire de l\u2019alcool. La nicotine et l\u2019alcool sont d\u2019autres irritants chimiques qui peuvent aggraver les probl\u00e8mes de vessie.<\/p>\n<p>Les aliments \u00e9pic\u00e9s peuvent aussi irriter la vessie. Surveillez votre alimentation et envisagez d\u2019\u00e9liminer les aliments qui vous donnent une forte envie d\u2019uriner.<br \/>\n<strong>2. Buvez beaucoup d\u2019eau.<\/strong><\/p>\n<p>Vous devez boire de six \u00e0 huit verres d\u2019eau (de 8 onces) par jour pour \u00e9liminer les bact\u00e9ries dans l\u2019urine et garder vos selles molles. Ce sont deux \u00e9l\u00e9ments importants pour la sant\u00e9 du plancher pelvien.<\/p>\n<p>Arr\u00eatez de boire de deux \u00e0 trois heures avant d\u2019aller au lit pour donner aux reins la chance de filtrer les liquides jusqu\u2019\u00e0 la vessie. Ainsi, vous n\u2019aurez pas besoin de vous lever la nuit.<\/p>\n<p>Buvez du jus de canneberges ou de bleuets (un verre de 4 onces) par jour. Ces jus emp\u00eachent le d\u00e9veloppement des bact\u00e9ries qui vous rendent susceptible aux infections des voies urinaires.<br \/>\n<strong>3. Faites de l\u2019exercice r\u00e9guli\u00e8rement.<\/strong><\/p>\n<p>Il est bien connu que l\u2019exercice r\u00e9gulier et un poids id\u00e9al contribuent \u00e0 r\u00e9duire et \u00e0 \u00e9liminer certains probl\u00e8mes de sant\u00e9, comme l\u2019incontinence urinaire et la descente des organes pelviens. Un exc\u00e8s de poids peut augmenter la pression sur la vessie et le plancher pelvien.<\/p>\n<p><strong>4. Prenez soin de votre plancher pelvien.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si vous faites correctement tous les jours les exercices de Kegel, vos muscles du plancher pelvien seront tonifi\u00e9s et garderont l\u2019ur\u00e8tre (la porte de la vessie) ferm\u00e9.<\/li>\n<li>Demeurez active sexuellement le plus longtemps possible pour maintenir la circulation du sang dans les tissus du p\u00e9rin\u00e9e.<\/li>\n<li>Utilisez un lubrifiant ou une cr\u00e8me hormonale (recommand\u00e9 par votre m\u00e9decin) pour garder les tissus bien hydrat\u00e9s, lubrifi\u00e9s et en sant\u00e9.<\/li>\n<li>\u00c9vitez le savon, les bains moussants et les produits parfum\u00e9s quand vous lavez votre p\u00e9rin\u00e9e.<\/li>\n<li>Ne faites pas de douche vaginale \u00e0 moins qu\u2019un professionnel de la sant\u00e9 ne vous ait conseill\u00e9e de le faire.<\/li>\n<li>Si vous devez porter des serviettes hygi\u00e9niques ou des prot\u00e8ge-dessous, assurez-vous que les produits que vous achetez sont pour les fuites d\u2019urine et non pas pour les pertes de sang.<\/li>\n<li>Favorisez le bon fonctionnement de vos intestins en buvant des liquides, en restant active et en ayant une alimentation bien \u00e9quilibr\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Vous avez d\u2019autres questions? Consultez ces documents ou visitez ces sites Web pour en savoir plus.<\/h2>\n<ul>\n<li>Doughty, Dorothy. Urinary and Fecal Incontinence, St. Louis (Miss.), Mosby, 2000.<\/li>\n<li>Getliffe K, Doman M. Promoting Continence: A Clinical Research Resource, Londres, Baillere Tindal, 2003.<\/li>\n<li>Palmer M. Urinary Continence: Assessment and Promotion, Gaithersburg (Maryland), Aspen, 1996.<\/li>\n<li>Thaker R, Stanton S. Management of Genital Prolapse, British Medical Journal, no 924 (2002), p. 1258-1262.<\/li>\n<li>Cespedes RD, Cross CA, McGuire EJ. Pelvic Prolapse: Diagnosing and Treating Cystoceles, Recoceles, and Enteroceles Medscape General Medicine I, 1990.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sites Web<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Fondation d\u2019aide aux personnes incontinentes : <a href=\"https:\/\/www.canadiancontinence.ca\/FR\/index.php\">https:\/\/www.canadiancontinence.ca\/FR\/index.php<\/a><\/li>\n<li>Agence de la sant\u00e9 publique du Canada :<a href=\"https:\/\/www.phac-aspc.gc.ca\/chn-rcs\/index-fra.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.phac-aspc.gc.ca<\/a><\/li>\n<li>Simon Foundation : <a href=\"https:\/\/simonfoundation.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.simonfoundation.org<\/a><\/li>\n<li>Medline Plus : <a href=\"https:\/\/www.medlineplus.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">www.medlineplus.gov<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi ai-je rendez-vous \u00e0 la Clinique d\u2019urogyn\u00e9cologie? 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