{"id":8117,"date":"2016-11-17T13:17:47","date_gmt":"2016-11-17T18:17:47","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?page_id=8117"},"modified":"2016-12-05T13:14:35","modified_gmt":"2016-12-05T18:14:35","slug":"interventions","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/mes-soins-intensifs-lunite-de-soins-intensifs\/patients-des-soins-intensifs\/interventions\/","title":{"rendered":"Interventions"},"content":{"rendered":"<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<ul>\n<li><a href=\"#Ventilationartificielle\">Ventilation artificielle\u00a0<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#Intubation\">Intubation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#Catheterismeveineuxcentral\">Cath\u00e9t\u00e9risme veineux central <\/a><\/li>\n<li><a href=\"#ReanimationcardiorespiratoireRCR\">R\u00e9animation cardiorespiratoire (RCR)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<ul>\n<li><a href=\"#Catheterarteriel\">Cath\u00e9ter art\u00e9riel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#Drainthoracique\">Drain thoracique<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#Tracheostomie\">Trach\u00e9ostomie\u00a0<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#Sondedalimentation\">Sonde d\u2019alimentation<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2 id=\"Ventilationartificielle\">Ventilation artificielle<\/h2>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce que la ventilation artificielle?<\/strong><br \/>\nLa ventilation artificielle consiste \u00e0 utiliser un respirateur pour aider un patient \u00e0 respirer.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>On utilise la ventilation artificielle lorsque les poumons ne fonctionnent pas normalement.\u00a0Cette aide \u00e0 la respiration sert \u00e0 acheminer suffisamment d\u2019oxyg\u00e8ne dans le corps et en retirer le dioxyde de carbone. Les patients aux Soins intensifs ont parfois besoin d\u2019un respirateur, car ils ne sont pas assez \u00e9veill\u00e9s ou forts pour respirer ad\u00e9quatement.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Un patient qui a besoin d\u2019un respirateur est \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 d\u2019avoir une infection des poumons appel\u00e9e \u00ab\u00a0pneumonie\u00a0\u00bb. Il risque aussi de subir un affaissement pulmonaire \u00e0 cause de la pression utilis\u00e9e pour pousser l\u2019air dans les poumons. Ces deux types de complications n\u00e9cessitent des traitements.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/mech_vent.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/mech_vent.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Intubation\">Intubation<\/h2>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce que l&rsquo;intubation?<\/strong><br \/>\nL\u2019intubation consiste \u00e0 ins\u00e9rer un tube dans les voies respiratoires pour aider un patient \u00e0 respirer (Intubation endotrach\u00e9ale).<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>L\u2019intubation endotrach\u00e9ale est n\u00e9cessaire pour administrer la ventilation artificielle. Un patient dans le coma peut avoir besoin d\u2019une intubation afin de l\u2019emp\u00eacher d\u2019aspirer des s\u00e9cr\u00e9tions dans ses poumons. D\u2019autres patients peuvent avoir besoin d\u2019une aide pour acheminer suffisamment d\u2019oxyg\u00e8ne dans leur sang.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Chez un patient gravement malade, il peut \u00eatre difficile de placer un tube. Il y a des risques de nuire \u00e0 sa respiration et \u00e0 sa pression (tension art\u00e9rielle). Dans de tr\u00e8s rare cas, la bouche, les dents, les voies respiratoires sup\u00e9rieures, ainsi que les cordes vocales, peuvent \u00eatre endommag\u00e9es lorsqu\u2019on ins\u00e8re le tube.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/intubation.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/intubation.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Catheterismeveineuxcentral\">Cath\u00e9t\u00e9risme veineux central<\/h2>\n<p><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un cath\u00e9t\u00e9risme veineux central?<\/strong><br \/>\nUn cath\u00e9ter veineux central est un cath\u00e9ter sp\u00e9cial qu\u2019on ins\u00e8re dans une grosse veine du corps. On peut l\u2019ins\u00e9rer \u00e0 partir de l\u2019\u00e9paule, du cou ou de l\u2019aine.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>On utilise un cath\u00e9ter intraveineux sp\u00e9cial lorsque le patient a besoin d\u2019une intraveineuse fiable qui peut durer plusieurs jours ou de m\u00e9dicaments qui ne peuvent pas \u00eatre administr\u00e9s dans les petites veines du bras.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Les saignements et les infections sont les principales complications associ\u00e9es aux cath\u00e9ters centraux, mais elles sont rares. L\u2019affaissement pulmonaire est une complication tr\u00e8s rare, qui exige alors une intubation pour rouvrir les poumons.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/central_venous_line.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/central_venous_line.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"ReanimationcardiorespiratoireRCR\">R\u00e9animation cardiorespiratoire (RCR)<\/h2>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce que la RCR?<\/strong><br \/>\nLa RCR est l\u2019application d\u2019une combinaison des mesures d\u2019urgence servant \u00e0 restaurer les fonctions pulmonaires et cardiaques chez un patient qui a arr\u00eat\u00e9 de respirer et dont le c\u0153ur ne bat plus. C\u2019est ce qu\u2019on appelle un \u00ab\u00a0arr\u00eat cardiaque\u00a0\u00bb. La RCR peut comprendre l\u2019application d\u2019une pression (compressions thoraciques) ou d\u2019un choc \u00e9lectrique \u00e0 la poitrine pour r\u00e9animer le c\u0153ur, l\u2019administration de m\u00e9dicaments et la ventilation artificielle \u00e0 l\u2019aide d\u2019un masque ou d\u2019une intubation.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>Dans la plupart des cas, un arr\u00eat cardiaque provoque la mort. Mais si on arrive \u00e0 d\u00e9terminer et \u00e0 r\u00e9gler la cause de l\u2019arr\u00eat cardiaque,\u00a0la r\u00e9animation cardiorespiratoire peut sauver la vie du patient. Malheureusement, la RCR ne fonctionne pas souvent.<br \/>\n<strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>La plupart des patients victimes d\u2019un arr\u00eat cardiaque meurent m\u00eame s\u2019ils ont re\u00e7u la RCR. Certains patients peuvent survivre, mais auront de graves l\u00e9sions au cerveau et aux organes \u00e0 cause d\u2019un manque de circulation du sang. Une minorit\u00e9 de patients y survivent sans s\u00e9quelles.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/CPR_procedures.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/CPR_procedures.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Catheterarteriel\">Cath\u00e9ter art\u00e9riel<\/h2>\n<p><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019un cath\u00e9ter art\u00e9riel?<br \/>\n<\/strong>Un cath\u00e9ter art\u00e9riel est un cath\u00e9ter qu\u2019on ins\u00e8re dans une art\u00e8re, plut\u00f4t que dans une veine (intraveineuse). On peut l\u2019ins\u00e9rer \u00e0 partir du poignet ou de l\u2019aine.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>Le cath\u00e9ter art\u00e9riel permet de mesurer constamment la pression (tension art\u00e9rielle) et peut \u00eatre essentiel aux soins s\u00e9curitaires du patient. Un cath\u00e9ter art\u00e9riel peut aider un patient qui a une pression tr\u00e8s haute ou tr\u00e8s basse, et permet de pr\u00e9lever facilement des \u00e9chantillons de sang.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Les saignements et les infections sont les principales complications associ\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un cath\u00e9ter art\u00e9riel. Bien que ce soit tr\u00e8s rare, il peut arriver que le cath\u00e9ter endommage l\u2019art\u00e8re dans laquelle il est ins\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/arterial_line.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/arterial_line.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Drainthoracique\">Drain thoracique<\/h2>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;un drain thoracique?<\/strong><br \/>\nUn drain thoracique est un tube creux qu\u2019on place entre les c\u00f4tes et le petit espace (appel\u00e9 \u00ab\u00a0cavit\u00e9 pleurale\u00a0\u00bb) entre les poumons et la paroi de la cage thoracique. Le drain thoracique est une fa\u00e7on de drainer de l\u2019air, du sang ou une infection hors de la cavit\u00e9 pleurale.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>On utilise un drain thoracique pour retirer de l\u2019air ou des fluides, comme du sang ou une infection, de la cavit\u00e9 pleurale. Il sert aussi \u00e0 rouvrir un poumon affaiss\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Les complications associ\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un drain thoracique sont les saignements, les infections et le mauvais positionnement du drain (tube). Apr\u00e8s avoir pos\u00e9 le drain thoracique, le m\u00e9decin fera passer au patient une radiographie pour s\u2019assurer que le drain est correctement positionn\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/chest_tube.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/chest_tube.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Tracheostomie\">Trach\u00e9ostomie<\/h2>\n<p><strong>Qu\u2019est-ce qu\u2019une trach\u00e9ostomie?<\/strong><br \/>\nLa trach\u00e9ostomie est le r\u00e9sultat d\u2019une intervention chirurgicale qui consiste \u00e0 ins\u00e9rer un petit tube directement dans la trach\u00e9e par le cou. Il remplace le tube de respiration ins\u00e9r\u00e9 par la bouche.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>Une trach\u00e9ostomie peut est utile pour les patients aux Soins intensifs qui ont besoin d\u2019une ventilation artificielle \u00e0 long terme.\u00a0La d\u00e9cision d\u2019opter pour une trach\u00e9ostomie d\u00e9pend des circonstances du patient. On effectue souvent la trach\u00e9ostomie apr\u00e8s avoir eu recours \u00e0 un tube ins\u00e9r\u00e9 dans la bouche pour faciliter la respiration.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>Les complications possibles, mais rares, associ\u00e9es \u00e0 la trach\u00e9ostomie sont les saignements et les infections.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/tracheostomy.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/tracheostomy.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"Sondedalimentation\">Sonde d\u2019alimentation<\/h2>\n<p><strong>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une sonde d&rsquo;alimentation?<\/strong><br \/>\nEn raison d\u2019une maladie ou d\u2019une blessure, certains patients aux Soins intensifs ne peuvent pas manger normalement. Il faut donc les nourrir par une sonde d\u2019alimentation ou par intraveineuse. Dans la mesure du possible, la m\u00e9thode privil\u00e9gi\u00e9e aux Soins intensifs est la sonde d\u2019alimentation, qui peut \u00eatre ins\u00e9r\u00e9 par le nez, la bouche ou directement dans l\u2019estomac \u00e0 travers la peau de l\u2019abdomen.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les avantages?<br \/>\n<\/strong>Une nutrition ad\u00e9quate est essentielle \u00e0 la gu\u00e9rison. Pour les patients qui ne peuvent pas s\u2019alimenter normalement, la sonde d\u2019alimentation est la meilleure solution.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les risques?<br \/>\n<\/strong>En g\u00e9n\u00e9ral, les risques sont tr\u00e8s faibles. La sonde d\u2019alimentation peut se d\u00e9placer au mauvais endroit ou \u00a0alors le processus d\u2019alimentation peut causer un d\u00e9s\u00e9quilibre des \u00e9lectrolytes. L\u2019insertion de la sonde peut causer des saignements ou une infection, bien que ce soit tr\u00e8s rare. Le m\u00e9decin, la di\u00e9t\u00e9tiste, le pharmacien et le personnel infirmier surveilleront \u00e9troitement les patients qui ont une sonde d\u2019alimentation.<\/p>\n<p><strong>Liens utiles<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.icu-usa.com\/nutrition.html\" target=\"_blank\">www.icu-usa.com\/nutrition.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ventilation artificielle\u00a0 Intubation Cath\u00e9t\u00e9risme veineux central R\u00e9animation cardiorespiratoire (RCR) Cath\u00e9ter art\u00e9riel Drain thoracique Trach\u00e9ostomie\u00a0 Sonde d\u2019alimentation Ventilation artificielle Qu&rsquo;est-ce que la ventilation artificielle? La ventilation artificielle consiste \u00e0 utiliser un respirateur pour aider un patient \u00e0 respirer. Quels sont les avantages? 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