{"id":38077,"date":"2018-07-03T15:05:33","date_gmt":"2018-07-03T19:05:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?page_id=38077"},"modified":"2021-03-12T12:13:32","modified_gmt":"2021-03-12T17:13:32","slug":"radiologie-interventionnelle","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/deptpgrmcs\/departements\/imagerie-medicale\/services-dimagerie-medicale\/radiologie-interventionnelle\/","title":{"rendered":"Radiologie interventionnelle"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que la radiologie interventionnelle?<\/h2>\n

La radiologie interventionnelle<\/strong> est aussi appel\u00e9e angiographie.<\/strong><\/p>\n

La radiologie interventionnelle<\/strong> est une sous-sp\u00e9cialit\u00e9 de la\u00a0radiologie<\/strong>\u00a0qui permet de r\u00e9aliser des interventions minimalement invasives guid\u00e9es par\u00a0radiographie<\/strong>. \u200b Le radiologiste d\u2019intervention<\/strong> utilise la radiographie pour guider de petits instruments, par exemple un cath\u00e9ter, dans des vaisseaux sanguins et des organes pour traiter diff\u00e9rentes maladies.<\/p>\n

Comment \u00e7a fonctionne?<\/h3>\n

Un radiologiste d\u2019intervention utilise de l\u2019\u00e9quipement d\u2019imagerie pour aider un m\u00e9decin \u00e0 traiter son patient.\u200b<\/p>\n

La plupart des interventions d\u00e9butent par l\u2019insertion d\u2019une aiguille dans la r\u00e9gion du poignet ou de l\u2019aine. Le radiologiste d\u2019intervention\u00a0– qui est form\u00e9 en radiologie et en traitement interventionnel minimalement invasif\u00a0– guide ensuite un mince fil et un cath\u00e9ter dans un vaisseau sanguin pour atteindre et traiter la source de la douleur ou maladie.<\/p>\n

Quand y a-t-on recours?<\/h3>\n

Un examen radiologique des art\u00e8res et des veines peut aider \u00e0 diagnostiquer un blocage ou d\u2019autres probl\u00e8mes. On utilise un cath\u00e9ter pour entrer dans un vaisseau et on injecte un produit de contraste (colorant) pour rendre le vaisseau visible par radiographie.\u200b<\/p>\n

Exemples d\u2019interventions : angioplastie, insertion d\u2019une endoproth\u00e8se, thrombolyse, embolisation, ablation par radiofr\u00e9quence et biopsie.\u200b Ces interventions peuvent traiter ou soulager des sympt\u00f4mes de maladies vasculaires, d\u2019AVC, de fibromes ut\u00e9rins ou de cancer.<\/p>\n

\"An<\/p>\n

Questions de s\u00e9curit\u00e9<\/span><\/span><\/h2>\n

Un radiologiste d\u2019intervention emploie des rayons\u00a0X. Le niveau de risque varie toutefois selon le type d\u2019intervention parce que certaines n\u00e9cessitent tr\u00e8s peu de rayonnements alors que d\u2019autres, plus complexes, en n\u00e9cessitent beaucoup.\u200b<\/p>\n

Vous devez nous aviser si vous \u00eates enceinte ou pourriez l\u2019\u00eatre et si vous avez d\u00e9j\u00e0 eu une r\u00e9action allergique grave.\u200b<\/p>\n

Une angiographie est une intervention tr\u00e8s s\u00e9curitaire. Comme pour toute intervention m\u00e9dicale, toutefois, elle est associ\u00e9e \u00e0 des risques et \u00e0 des complications. Nous en discuterons avec vous le jour de l\u2019intervention ou \u00e0 un rendez-vous pr\u00e9alable.\u00a0\u200b<\/p>\n

Il est important de discuter des risques et des avantages avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n

Produit de contraste intravasculair<\/span><\/span><\/h3>\n

Un produit de contraste intravasculaire est un liquide contenant de l\u2019iode. L\u2019iode appara\u00eet en blanc sur les radiographies; on l\u2019appelle parfois un colorant. Votre m\u00e9decin vous fait passer un examen qui n\u00e9cessite l\u2019injection d\u2019un produit de contraste dans une veine ou une art\u00e8re. Cette injection permettra au radiologiste de mieux voir des endroits pr\u00e9cis de votre corps. \u00c0 L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa, nous utilisons des produits de contraste non ioniques pour assurer votre s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

Comment vous pr\u00e9parer?<\/h2>\n

Avant l\u2019intervention,\u00a0<\/b>posez toutes vos questions<\/h3>\n
    \n
  • Assurez-vous de comprendre les tests \u00e0 passer avant l\u2019intervention (p. ex. prises de sang), ainsi que les directives pour les m\u00e9dicaments, les pr\u00e9cautions sp\u00e9ciales, le transport et votre pr\u00e9paration. \u200b<\/li>\n
  • Le jour de l\u2019intervention, ne mettez pas de bijoux et n\u2019apportez pas d\u2019objets de valeur.\u200b<\/li>\n
  • Un commis vous informera du lieu de votre rendez-vous avant votre arriv\u00e9e.\u200b<\/li>\n
  • Ne mangez pas et ne buvez pas apr\u00e8s minuit la veille de l\u2019intervention, \u00e0 moins d\u2019indication contraire.\u200b<\/li>\n
  • Le matin de l\u2019intervention, prenez vos m\u00e9dicaments pour la tension art\u00e9rielle et le c\u0153ur (le cas \u00e9ch\u00e9ant) avec une gorg\u00e9e d\u2019eau, \u00e0 moins d\u2019indication contraire.\u200b<\/li>\n
  • Si vous \u00eates diab\u00e9tique, prenez votre insuline et un l\u00e9ger d\u00e9jeuner, \u00e0 moins d\u2019indication contraire.\u00a0\u200b<\/li>\n
  • Vous ne pourrez pas conduire apr\u00e8s l\u2019intervention. D\u00e9terminez donc \u00e0 l\u2019avance comment vous retournerez \u00e0 la maison.\u200b<\/li>\n
  • Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin si vous devez arr\u00eater de prendre des produits contenant de l\u2019acide ac\u00e9tylsalicylique (p. ex.\u00a0Aspirin) ou des anticoagulants 7 jours avant l\u2019intervention.\u200b<\/li>\n
  • Dites-le au personnel si vous n\u2019avez pas pass\u00e9 les tests pr\u00e9alables ou si vous prenez des m\u00e9dicaments.\u00a0\u200b<\/li>\n
  • Si vous \u00eates enceinte ou croyez l\u2019\u00eatre, dites-le au personnel avant l\u2019examen.<\/li>\n
  • Si vous \u00eates allergique \u00e0 des m\u00e9dicaments ou \u00e0 des colorants de radiographie, dites-le au personnel avant l\u2019intervention.<\/li>\n<\/ul>\n

    Le jour de l\u2019intervention<\/span><\/span><\/h3>\n

    Le jour de l\u2019intervention, pr\u00e9sentez-vous \u00e0 l\u2019endroit demand\u00e9. Une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e vous pr\u00e9parera et r\u00e9pondra \u00e0 vos questions.\u200b<\/p>\n

    La plupart des interventions exigent une anesth\u00e9sie locale. Elle aidera \u00e0 vous d\u00e9tendre, mais vous resterez \u00e9veill\u00e9 pendant l\u2019intervention.\u00a0\u200b<\/p>\n

    Pour certaines interventions, toutefois, il faut faire une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Une \u00e9quipe d\u2019infirmi\u00e8res, de technologues en radiation m\u00e9dicale et de radiologistes d\u2019intervention s\u2019occupera de vous et assurera votre confort. Elle prendra aussi toutes les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires pour assurer votre s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

    Apr\u00e8s l\u2019intervention<\/h3>\n

    Apr\u00e8s l\u2019intervention, nous vous am\u00e8nerons dans une salle de r\u00e9tablissement.\u00a0\u200b<\/p>\n

    Vous pourrez quitter l\u2019h\u00f4pital le jour m\u00eame ou apr\u00e8s un court s\u00e9jour, selon le type d\u2019intervention que vous avez eue. \u200b Votre \u00e9quipe de soins vous expliquera votre plan de r\u00e9tablissement, du moment o\u00f9 vous pourrez quitter l\u2019h\u00f4pital, des choses \u00e0 ne pas faire \u00e0 la maison, des complications possibles et des m\u00e9dicaments que vous devrez prendre.\u200b<\/p>\n

    Vous recevrez aussi des renseignements sur votre suivi.<\/p>\n

    Apr\u00e8s le retour \u00e0 la maison<\/span><\/span><\/h3>\n

    Votre corps \u00e9liminera le produit de contraste petit \u00e0 petit par l\u2019urine. La couleur de votre urine ne sera pas affect\u00e9e par le produit de contraste. \u200b Vous pourrez imm\u00e9diatement reprendre vos habitudes alimentaires. Nous vous encourageons \u00e0 boire beaucoup d\u2019eau (selon votre tol\u00e9rance et les restrictions de liquides, si vous en avez) pendant 24\u00a0heures pour aider votre corps \u00e0 \u00e9liminer le produit de contraste.\u200b<\/p>\n

    Examinez r\u00e9guli\u00e8rement le point d\u2019insertion de l\u2019aiguille pour d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d\u2019une enflure ou d\u2019un saignement. S\u2019il n\u2019y a pas d\u2019\u00e9coulement, vous pourrez enlever le pansement, \u00e0 moins d\u2019indication contraire.\u200b<\/p>\n

    Appelez votre m\u00e9decin si\u00a0 :\u200b<\/p>\n

      \n
    • Il y a une enflure ou un saignement important au point d\u2019injection.\u200b<\/li>\n
    • Vous avez de l\u2019urticaire ou des d\u00e9mangeaisons.\u200b<\/li>\n
    • Vous avez de la difficult\u00e9 \u00e0 avaler ou \u00e0 respirer.\u200b<\/li>\n
    • Si vous n\u2019arrivez pas \u00e0 joindre votre m\u00e9decin, rendez-vous \u00e0 l\u2019Urgence la plus proche.<\/li>\n<\/ul>\n

      Quels types d\u2019interventions sont r\u00e9alis\u00e9s en imagerie interventionnelle?<\/h2>\n

      Angioplastie par ballonnet<\/h3>\n

      Ouvrir un vaisseau bouch\u00e9 ou r\u00e9tr\u00e9ci en y ins\u00e9rant un tr\u00e8s petit ballon qu\u2019on fera gonfler au bon endroit. Permet de d\u00e9bloquer une art\u00e8re dans la jambe, les bras (maladie vasculaire p\u00e9riph\u00e9rique), les reins, le cerveau ou ailleurs.\u200b<\/p>\n

      Biopsie<\/h3>\n

      Ins\u00e9rer une aiguille dans une partie du corps, par exemple les poumons, les os ou le foie, pour y pr\u00e9lever des tissus. Solution de rechange \u00e0 la biopsie chirurgicale.\u200b<\/p>\n

      Cr\u00e9ation d\u2019un acc\u00e8s veineux central<\/h3>\n

      Placer un cath\u00e9ter dans un vaisseau sanguin pour pouvoir y injecter des m\u00e9dicaments ou nutriments, ou en pr\u00e9lever du sang (cath\u00e9ter standard, Hickman, CCIP).\u200b<\/p>\n

      Chimio-embolisation<\/h3>\n

      Injection d\u2019un m\u00e9dicament contre le cancer (alcool, chimio) directement dans une tumeur.\u200b<\/p>\n

      Embolisation<\/h3>\n

      Injection d\u2019un produit coagulant (fil, particules de plastique, gel, etc.) directement dans une veine\/art\u00e8re pour la fermer ou bloquer la circulation sanguine dans un endroit probl\u00e9matique, p. ex. en cas d\u2019an\u00e9vrisme, de malformation art\u00e9rielle veineuse ou de fibrome ut\u00e9rin.\u200b<\/p>\n

      Insertion d\u2019une sonde de gastrostomie<\/h3>\n

      Insertion d\u2019une sonde dans l\u2019estomac pour aider un patients qui n\u2019est pas capable de prendre assez de nourriture par la bouche.<\/p>\n

      H\u00e9modialyse et maintien de l\u2019acc\u00e8s<\/strong><\/h3>\n

      Ins\u00e9rer un cath\u00e9ter, puis pratiquer une angioplastie ou une thrombolyse pour d\u00e9bloquer des vaisseaux en vue d\u2019une h\u00e9modialyse.<\/p>\n

      Filtre de veine cave inf\u00e9rieure<\/h3>\n

      Placement ou retrait d\u2019un filtre temporaire ou permanent dans la veine cave inf\u00e9rieure pour pr\u00e9venir la migration de caillots de sang vers les poumons.<\/span><\/span>\u200b<\/span><\/span><\/p>\n

      Ablation par radiofr\u00e9quence<\/span><\/span><\/h3>\n

      Retirer des tumeurs canc\u00e9reuses \u00e0 l\u2019aide d\u2019un courant \u00e9lectrique.<\/p>\n

      Interventions au niveau rachidien<\/span><\/span><\/h3>\n

      Vert\u00e9broplastie, my\u00e9logramme, infiltration facettaire, discogramme, ponction lombaire, bloc nerveux, rhizotomie, entre autres.<\/p>\n

      Endoproth\u00e8se<\/h3>\n

      Insertion d\u2019un petit tube souple de plastique ou de m\u00e9tal pour traiter divers probl\u00e8mes, comme pour garder ouvert un vaisseau sanguin bouch\u00e9 ou r\u00e9tr\u00e9ci par une tumeur ou un autre blocage (p. ex. : carotide, art\u00e8re iliaque, art\u00e8re f\u00e9morale, veine cave sup\u00e9rieure, conduits biliaires).\u00a0\u200b
      \n<\/b><\/b><\/p>\n

      AVC<\/h3>\n

      Dissoudre (par thrombolyse) ou retirer (par thrombectomie m\u00e9canique) des caillots de sang qui ont caus\u00e9 un AVC. On peut aussi traiter un an\u00e9vrisme h\u00e9morragique par embolisation (habituellement en ins\u00e9rant un fil m\u00e9tallique).<\/p>\n

      Thrombolyse<\/h3>\n

      Injection d\u2019un m\u00e9dicament qui dissout des caillots de sang directement dans les vaisseaux.\u200b<\/p>\n

      \u200bD\u00e9rivation portosyst\u00e9mique intrah\u00e9patique transjugulaire<\/h3>\n

      Insertion d\u2019un dispositif pour am\u00e9liorer la circulation sanguine et pr\u00e9venir une h\u00e9morragie chez un patient ayant des probl\u00e8mes au foie.\u200b\u200b<\/p>\n

      Divers<\/h3>\n

      Retrait de liquides (drainage) et injection de m\u00e9dicaments dans une partie du corps.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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