{"id":31222,"date":"2017-11-01T15:08:03","date_gmt":"2017-11-01T19:08:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/?page_id=31222"},"modified":"2017-11-01T15:09:08","modified_gmt":"2017-11-01T19:09:08","slug":"surveillance-de-la-glycemie-pendant-votre-hospitalisation","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/deptpgrmcs\/programmes\/centre-foustanellas-dendocrinologie-et-du-diabete\/pour-les-patients\/diabete\/surveillance-de-la-glycemie-pendant-votre-hospitalisation\/","title":{"rendered":"Surveillance de la glyc\u00e9mie pendant votre hospitalisation"},"content":{"rendered":"<p>Les h\u00f4pitaux doivent respecter des normes de surveillance de la glyc\u00e9mie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un glucom\u00e8tre. Ces normes visent \u00e0 assurer votre s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa utilise des glucom\u00e8tres qui t\u00e9l\u00e9chargent automatiquement les r\u00e9sultats de glyc\u00e9mie dans le dossier m\u00e9dical \u00e9lectronique du patient. Nous v\u00e9rifions chaque jour\u00a0 l\u2019exactitude des glucom\u00e8tres. Les normes exigent aussi que toute d\u00e9cision concernant les doses d\u2019insuline et l\u2019ajustement de m\u00e9dicaments soit bas\u00e9e sur les r\u00e9sultats d\u2019un glucom\u00e8tre de l\u2019H\u00f4pital. Voil\u00e0 pourquoi nous ne pouvons pas utiliser le glucom\u00e8tre d\u2019un patient. Vous pouvez utiliser votre propre glucom\u00e8tre pour mesurer votre glyc\u00e9mie si vous ne vous sentez pas bien. Cependant, ni vous, ni les m\u00e9decins, ni les infirmi\u00e8res ne pouvez utiliser les r\u00e9sultats de votre glucom\u00e8tre personnel pour changer votre m\u00e9dication ou vos doses d\u2019insuline.<\/p>\n<p>Si vous ne vous sentez pas bien ou pensez \u00eatre en \u00e9tat d\u2019hypoglyc\u00e9mie, appelez imm\u00e9diatement l\u2019infirmi\u00e8re pour qu\u2019elle puisse vous aider (au besoin) et confirmer vos r\u00e9sultats avec le glucom\u00e8tre de l\u2019H\u00f4pital. Si votre glucom\u00e8tre personnel signale une glyc\u00e9mie basse et que l\u2019infirmi\u00e8re n\u2019arrive pas, vous pouvez traiter l\u2019hypoglyc\u00e9mie comme vous le feriez \u00e0 la maison, sauf si vous \u00eates \u00e0 jeun. Quand l\u2019infirmi\u00e8re viendra vous voir, elle mesurera de nouveau votre glyc\u00e9mie avec l\u2019appareil de l\u2019H\u00f4pital.<\/p>\n<p>Si vous utilisez un glucom\u00e8tre qui communique avec votre pompe \u00e0 insuline, vous pouvez utiliser votre pompe \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. En effet, vous pouvez utiliser la calculatrice de bolus et l\u2019assistant bolus de votre pompe, mais devrez entrer manuellement le r\u00e9sultat de glyc\u00e9mie du glucom\u00e8tre de l\u2019H\u00f4pital dans votre pompe. Si vous ne savez pas comment le faire, demandez de voir une infirmi\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e en diab\u00e8te.<\/p>\n<h2>Surveillance du glucose en continu<\/h2>\n<p>L\u2019utilisation d\u2019appareils de surveillance du glucose en continu n\u2019est pas approuv\u00e9e pour les patients hospitalis\u00e9s. Les m\u00e9dicaments comme l\u2019ac\u00e9taminoph\u00e8ne (Tylenol) peuvent influencer l\u2019exactitude (mesures faussement \u00e9lev\u00e9es) des r\u00e9sultats d\u2019un tel appareil. Vous ne pouvez donc pas en utiliser pour d\u00e9cider de la dose d\u2019insuline \u00e0 prendre. Vous pouvez continuer d\u2019utiliser votre propre appareil pour b\u00e9n\u00e9ficier des alarmes et examiner les tendances, mais il est interdit (\u00e0 vous comme aux m\u00e9decins et aux infirmi\u00e8res) de l\u2019utiliser pour ajuster vos m\u00e9dicaments ou vos doses d\u2019insuline. Il faut donc v\u00e9rifier votre glyc\u00e9mie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un glucom\u00e8tre de l\u2019H\u00f4pital avant de traiter une hyperglyc\u00e9mie (glyc\u00e9mie trop \u00e9lev\u00e9e) ou une hypoglyc\u00e9mie (glyc\u00e9mie trop basse).<\/p>\n<p><strong>Remarque : Vous devez retirer votre capteur avant tout examen de radiographie, d\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) ou de tomodensitom\u00e9trie.<\/strong><\/p>\n<h2>Glucom\u00e8tre FreeStyle Libre (syst\u00e8me Flash de surveillance du glucose)<\/h2>\n<p>L\u2019utilisation de ce type de glucom\u00e8tre n\u2019est pas approuv\u00e9e pour les patients hospitalis\u00e9s. La vitamine C (acide ascorbique), l\u2019aspirine et les m\u00e9dicaments qui contiennent de l\u2019acide salicylique peuvent nuire \u00e0 l\u2019exactitude des r\u00e9sultats du glucom\u00e8tre FreeStyle Libre (mesures faussement \u00e9lev\u00e9es ou basses).<\/p>\n<p>Vous ne pouvez donc pas l\u2019utiliser pour d\u00e9terminer la dose d\u2019insuline \u00e0 prendre. Vous pouvez utiliser votre Freestyle Libre pour examiner les tendances, mais il est interdit (\u00e0 vous comme aux m\u00e9decins et aux infirmi\u00e8res) de l\u2019utiliser pour ajuster vos m\u00e9dicaments ou vos doses d\u2019insuline \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Il faut donc v\u00e9rifier votre glyc\u00e9mie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un glucom\u00e8tre de l\u2019H\u00f4pital avant de traiter une hyperglyc\u00e9mie ou une hypoglyc\u00e9mie .<\/p>\n<p><strong>Remarque : Vous devez retirer votre capteur avant tout examen de radiographie, d\u2019imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) ou de tomodensitom\u00e9trie.<\/strong><\/p>\n<h2>Valeurs cibles pour la glyc\u00e9mie pendant votre hospitalisation<\/h2>\n<p>S\u00e9journer \u00e0 l\u2019h\u00f4pital peut perturber votre routine habituelle, surtout pour les repas. Vous courrez alors un risque accru d\u2019hypoglyc\u00e9mie. Diabetes Canada recommande donc une glyc\u00e9mie cible entre 5 et 10 mmol\/L pour une personne diab\u00e9tique (non enceinte) hospitalis\u00e9e. Si vous \u00eates enceinte, la glyc\u00e9mie cible recommand\u00e9e est entre 4 et 7 mmol\/L.<\/p>\n<p>Le maintien de votre glyc\u00e9mie dans ces valeurs pendant une courte p\u00e9riode ne cause pas de tort ni de complications \u00e0 long terme. Toutefois, une glyc\u00e9mie de plus de 10 mmol\/L peut ralentir la gu\u00e9rison et vous exposer \u00e0 un risque d\u2019infection. De retour chez vous, vous pouvez revenir \u00e0 vos valeurs cibles habituelles, sauf en cas d\u2019avis contraire du m\u00e9decin ou de l\u2019infirmi\u00e8re au moment de quitter l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les h\u00f4pitaux doivent respecter des normes de surveillance de la glyc\u00e9mie \u00e0 l\u2019aide d\u2019un glucom\u00e8tre. Ces normes visent \u00e0 assurer votre s\u00e9curit\u00e9. 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