La chirurgie ophtalmologique, plastique et reconstructive ou\u00a0\u00ab chirurgie oculoplastique\u00a0\u00bb\u00a0est une branche de l’ophtalmologie qui s’int\u00e9resse aux probl\u00e8mes des paupi\u00e8res, du syst\u00e8me de conduits lacrymaux (dans lequel les larmes s’\u00e9coulent) et de la cavit\u00e9 de l’\u0153il (orbite).<\/p>\n
Les probl\u00e8mes trait\u00e9s couramment comprennent le diagnostic et le traitement de bosses ou de grosseurs; de probl\u00e8mes de larmoiement (\u00e9coulement de larmes), de cils mal orient\u00e9s, de paupi\u00e8res tombantes, d’exc\u00e8s de peau et de poches des paupi\u00e8res; d’entropions (retournement de la paupi\u00e8re en dedans); d’ectropions (\u00e9version du bord de la paupi\u00e8re qui perd le contact avec le globe oculaire); d’infections dans les paupi\u00e8res, le canal lacrymal ou l’orbite ainsi que de blessures vari\u00e9es comme les lac\u00e9rations aux paupi\u00e8res, les fractures osseuses de la cavit\u00e9 de l’\u0153il (fractures du plancher) et les ruptures du globe oculaire.<\/p>\n
\u00c9tabli en 1987 et offert en ce moment par le Dr<\/sup> David R. Jordan<\/strong> et le Dr<\/sup> Steven M. Gilberg<\/strong>, ce service est un des plus occup\u00e9s au Canada. Plus de 1 800 chirurgies sont pratiqu\u00e9es chaque ann\u00e9e. Les patients de l’Institut de l’\u0153il viennent de la r\u00e9gion de la vall\u00e9e de l’Outaouais de m\u00eame que d’autres parties de l’Ontario et des provinces adjacentes (Qu\u00e9bec, Nouveau-Brunswick, Nouvelle-\u00c9cosse, Terre-Neuve-et-Labrador).<\/p>\n Les chirurgiens de l’Institut de l’\u0153il ont \u00e9t\u00e9 parmi les premiers au Canada \u00e0 utiliser, en 1990, des yeux artificiels faits en corail de mer (hydroxyapatite). On enl\u00e8ve l’\u0153il et on implante ensuite une sph\u00e8re en coralline dans la cavit\u00e9 de l’\u0153il. Cette sph\u00e8re s’int\u00e8gre aux tissus qui l’entoure. Ensuite, elle pourra accueillir la proth\u00e8se oculaire (l’\u0153il artificiel) qui a \u00e9t\u00e9 peinte soigneusement de fa\u00e7on \u00e0 reproduire parfaitement la couleur du vrai \u0153il du patient.<\/p>\n L’implant, sur une p\u00e9riode de plusieurs mois, devient compl\u00e8tement bio-int\u00e9gr\u00e9. Puis, on fait une deuxi\u00e8me chirurgie pour relier directement la proth\u00e8se \u00e0 l’implant un utilisant un syst\u00e8me de chevilles. Cela permet de donner \u00e0 l’\u0153il artificiel un mouvement beaucoup plus naturel.<\/p>\n Au cours des 16 derni\u00e8res ann\u00e9es, les recherches en chirurgie oculoplastique ont surtout tent\u00e9 d’am\u00e9liorer les implants orbitaires poreux comme ceux en\u00a0\u00ab\u00a0hydroxyapatite\u00a0\u00bb.\u00a0Elles visent aussi \u00e0 offrir de meilleurs r\u00e9sultats aux patients et de r\u00e9duire la p\u00e9riode de convalescence.<\/p>\n L’\u00e9quipe de chirurgiens oculoplastiques de l’Institut de l’\u0153il a r\u00e9alis\u00e9 plus de 500 implants orbitaires poreux depuis 16 ans. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 et aid\u00e9 \u00e0 d\u00e9velopper plusieurs autres types d’implants poreux, incluant un implant en hydroxyapatite synth\u00e9tique vendu actuellement dans le monde entier.<\/p>\n Une version plus r\u00e9cente d’implant orbitaire poreux en oxyde d’aluminium a \u00e9galement des racines \u00e0 l’Institut de l’\u0153il. En effet, toutes les exp\u00e9riences pr\u00e9liminaires sur les animaux et les premi\u00e8res \u00e9tudes cliniques de cet implant ont \u00e9t\u00e9 faites ici. L’oxyde d’aluminium est utilis\u00e9 dans les domaines dentaire et orthop\u00e9dique depuis des d\u00e9cennies. C’est un mat\u00e9riau l\u00e9ger et solide que le corps humain tol\u00e8re extr\u00eamement bien. L’implant orbitaire en oxyde d’aluminium est maintenant l’implant orbitaire que les m\u00e9decins choisissent en premier \u00e0 l’Institut de l’\u0153il pour les personnes qui doivent se faire enlever un \u0153il.<\/p>\n Nous avons plusieurs projets de recherche \u00e0 l’horizon. Entre autres, nous voulons continuer d’am\u00e9liorer les implants orbitaires. Le but ultime est d’aider les personnes qui ont un \u0153il artificiel \u00e0 retrouver une apparence naturelle. Nous voulons aussi poursuivre la recherche de nouvelles techniques novatrices et de techniques plus simples et \u00e9galement perfectionner nos techniques chirurgicales actuelles pour les patients ayant une maladie des paupi\u00e8res, du canal lacrymal ou de la cavit\u00e9 orbitaire.<\/p>\n