{"id":10643,"date":"2016-11-25T15:21:32","date_gmt":"2016-11-25T20:21:32","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?page_id=10643"},"modified":"2021-06-04T09:35:09","modified_gmt":"2021-06-04T13:35:09","slug":"anesthesiologie-en-obstetrique","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/deptpgrmcs\/departements\/anesthesiologie\/anesthesiologie-en-obstetrique\/","title":{"rendered":"Anesth\u00e9siologie en obst\u00e9trique"},"content":{"rendered":"

L\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa (L\u2019HO) compte une unit\u00e9 d\u2019obst\u00e9trique dans deux de ses trois campus\u00a0: les campus Civic et G\u00e9n\u00e9ral. Environ 7\u00a0000\u00a0b\u00e9b\u00e9s naissent \u00e0 L\u2019HO chaque ann\u00e9e, et ce nombre de naissances se r\u00e9partit presque \u00e9galement entre chaque campus. Au sein du R\u00e9seau local d\u2019int\u00e9gration des services de sant\u00e9 (RLISS) de Champlain, L\u2019HO est le seul h\u00f4pital qui offre des soins tertiaires en obst\u00e9trique. Il constitue donc le centre de r\u00e9f\u00e9rence d\u2019une grande partie de la population de l\u2019Est de l\u2019Ontario.<\/p>\n

Tous les anesth\u00e9siologistes des campus Civic et G\u00e9n\u00e9ral poss\u00e8dent l\u2019exp\u00e9rience requise pour fournir d\u2019excellents soins d\u2019anesth\u00e9sie obst\u00e9tricale. Nous pouvons donc accueillir des patientes dans nos unit\u00e9s des naissances 24\u00a0heures sur 24, 7\u00a0jours sur 7. Une \u00e9quipe compos\u00e9e d\u2019obst\u00e9triciens, de m\u00e9decins de famille, de sages-femmes et d\u2019infirmi\u00e8res offre les services suivants\u00a0: injection \u00e9pidurale durant l\u2019accouchement, anesth\u00e9sie pour accouchement par c\u00e9sarienne, soulagement de la douleur apr\u00e8s l\u2019accouchement, consultations m\u00e9dicales et suivi de grossesse complexe. De plus, les deux campus ont cr\u00e9\u00e9 des sous-sp\u00e9cialit\u00e9s de la profession d\u2019anesth\u00e9siologiste en obst\u00e9trique afin de suivre l\u2019\u00e9volution des changements non seulement dans les soins aux patientes, mais \u00e9galement en ce qui concerne la formation et le perfectionnement de nos m\u00e9decins r\u00e9sidents, de nos boursiers et de nos coll\u00e8gues des soins infirmiers.<\/p>\n

Comme nous fournissons des soins aux femmes qui vivent une grossesse \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb et \u00e0 celles qui vivent une grossesse \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9 (en raison d\u2019un probl\u00e8me m\u00e9dical chez la m\u00e8re ou le b\u00e9b\u00e9), nos statistiques en mati\u00e8re de services rendus sont plut\u00f4t \u00e9lev\u00e9es. Environ 65 \u00e0 70\u00a0% de nos patientes re\u00e7oivent une injection \u00e9pidurale durant leur accouchement. \u00c0 L’HO, seulement 5\u00a0% des femmes accouchent sans aucun m\u00e9dicament. Notre taux de c\u00e9sariennes est d\u2019environ 30\u00a0%, et environ la moiti\u00e9 d\u2019entre elles sont planifi\u00e9es (ou \u00ab\u00a0\u00e9lectives\u00a0\u00bb). Nous r\u00e9alisons les c\u00e9sariennes sous anesth\u00e9sie spinale. Par exemple, nous effectuons trois ou quatre c\u00e9sariennes planifi\u00e9es et environ deux c\u00e9sariennes urgentes durant une semaine habituelle et de sept \u00e0 neuf injections \u00e9pidurales par jour. Dans les unit\u00e9s des naissances, nous pratiquons \u00e9galement le cerclage du col de l\u2019ut\u00e9rus (habituellement sous rachianesth\u00e9sie), la dilatation et le curetage chez les femmes qui ont fait une fausse couche au d\u00e9but de leur grossesse, le retrait manuel du placenta (s\u2019il ne sort pas naturellement apr\u00e8s la naissance) et l\u2019injection p\u00e9ridurale de blood patch \u00e9pidural au besoin.<\/p>\n

Notre D\u00e9partement d\u2019anesth\u00e9siologie offre des consultations pour les femmes qui en ont besoin, en collaboration avec les unit\u00e9s des grossesses \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9. Les m\u00e9decins de famille, les sages-femmes et les obst\u00e9triciens qui pratiquent \u00e0 L\u2019HO peuvent demander une consultation aupr\u00e8s d’un anesth\u00e9siologiste. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire que la patiente vive une grossesse \u00e0 risque \u00e9lev\u00e9. Certaines femmes se posent plusieurs questions sur la fa\u00e7on dont nous pouvons les aider \u00e0 soulager leur douleur durant l’accouchement ou ont v\u00e9cu une exp\u00e9rience difficile lors d’un accouchement ant\u00e9rieur. Ces raisons sont suffisantes pour consulter un sp\u00e9cialiste. D\u2019autres femmes ont de lourds ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, et nous devons les surveiller de pr\u00e8s, avec le reste de l\u2019\u00e9quipe d\u2019obst\u00e9trique, pour assurer leur bien-\u00eatre et celui de leur b\u00e9b\u00e9 durant l’accouchement. Nous faisons beaucoup de planification en \u00e9quipe dans de tel cas.<\/p>\n

Notre \u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9siologistes en obst\u00e9trique a pr\u00e9par\u00e9 plusieurs feuillets et livrets d\u2019information \u00e0 l\u2019intention des patientes, par exemple\u00a0:<\/p>\n