{"id":10483,"date":"2016-11-25T14:19:17","date_gmt":"2016-11-25T19:19:17","guid":{"rendered":"http:\/\/52.229.122.34\/fr\/?page_id=10483"},"modified":"2017-06-20T16:02:13","modified_gmt":"2017-06-20T20:02:13","slug":"cytopathologie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ottawahospital.on.ca\/fr\/services-cliniques\/deptpgrmcs\/departements\/anatomo-pathologie\/cytopathologie\/","title":{"rendered":"Cytopathologie"},"content":{"rendered":"<p>Bienvenue \u00e0 la Section de cytopathologie de la Division d&rsquo;anatomo-pathologie. Le diagnostic cytopathologique comprend l&rsquo;interpr\u00e9tation de cellules qui sont exfoli\u00e9es spontan\u00e9ment ou qui sont pr\u00e9lev\u00e9es d&rsquo;un tissu par abrasion ou par biopsie par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine (BAAF).<\/p>\n<p>Le service de cytopathologie de L&rsquo;H\u00f4pital d&rsquo;Ottawa offre des services complets de cytodiagnostic, de d\u00e9pistage et de consultation, y compris l&rsquo;examen annuel d&rsquo;environ 14 000 pr\u00e9l\u00e8vements gyn\u00e9cologiques (frottis vaginaux), 6 500 pr\u00e9l\u00e8vements non gyn\u00e9cologiques et 3 200 pr\u00e9l\u00e8vements biopsiques par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine. Le service est dot\u00e9 de cytopathologistes, ainsi que de technologistes et de techniciens en cytologie.<\/p>\n<p>Le service de cytopathologie a mis en place un programme d&rsquo;assurance de la qualit\u00e9 exceptionnel qui consiste \u00e0 \u00e9tablir la corr\u00e9lation entre tous les pr\u00e9l\u00e8vements courants de cytologie et de pathologie chirurgicale. Le but est de poser un diagnostic cytologique exact, \u00e0 un co\u00fbt raisonnable, dans de bons d\u00e9lais. La section offre aussi une formation aux r\u00e9sidents en pathologie et aux \u00e9tudiants en cytotechnologie.<\/p>\n<h2>Biopsie par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine (BAAF)<\/h2>\n<p>La biopsie par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine (BAAF) est une m\u00e9thode simple, rapide, non effractive, rentable et, avant tout et par-dessus tout, exacte de diagnostic du cancer. Cependant, elle est \u00e9galement utilis\u00e9e pour diagnostiquer les tumeurs b\u00e9nignes et les maladies inflammatoires ou infectieuses. En s&rsquo;appuyant sur la morphologie et des techniques auxiliaires, comme l&rsquo;immunocytochimie, il est possible de poser un diagnostic d\u00e9finitif de fa\u00e7on non effractive et, par cons\u00e9quent, de diminuer le nombre d&rsquo;interventions diagnostiques effractives et plus co\u00fbteuses. Le d\u00e9pistage et le diagnostic des nodules thyro\u00efdiens est un bon exemple de la valeur de la BAAF. Les nodules thyro\u00efdiens sont courants et la biopsie par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine de la thyro\u00efde \u00e9vite \u00e0 de nombreux patients de subir une intervention chirurgicale inutile.<\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une intervention simple, qui ne demande que quelques minutes, et qui fournit un diagnostic ou des renseignements cliniques significatifs dans plus de 90 % des cas. Les cliniciens ponctionnent presque toutes les l\u00e9sions superficielles palpables, comme les grosseurs dans le sein, les ganglions lymphatiques, les tissus mous, etc. Sous guidage radiologique, les radiologues font des ponctions de l\u00e9sions profondes dans le poumon, le foie, le pancr\u00e9as, etc., dont le caract\u00e8re ad\u00e9quat est \u00e9valu\u00e9 par les technologistes en cytology.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-8\">\n<h2>Frottis vaginaux<\/h2>\n<p>Depuis un demi-si\u00e8cle, le frottis vaginal contribue au recul marqu\u00e9 de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 due au cancer du col de l&rsquo;ut\u00e9rus. Cet examen demeure l&rsquo;un des rares ayant la capacit\u00e9 de pr\u00e9venir le cancer au lieu de simplement le d\u00e9celer. Nous utilisons un test de d\u00e9pistage cytologique en milieu liquide \u00ab \u00e0 la fine pointe de la technologie \u00bb. L&rsquo;avantage de l&rsquo;examen cytologique en milieu liquide est que l&rsquo;on peut proc\u00e9der \u00e0 un dosage par hybridation (Hybrid Capture assay) du papillomavirus sur le m\u00eame pr\u00e9l\u00e8vement, si cet examen est jug\u00e9 n\u00e9cessaire. La capacit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 l&rsquo;examen cytologique et au d\u00e9pistage du papillomavirus sur un m\u00eame pr\u00e9l\u00e8vement r\u00e9duit le nombre de visites et d&rsquo;interventions que doit subir la patiente, diminue l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 de cette derni\u00e8re et permet d&rsquo;\u00e9conomiser du temps et des ressources. Nous utilisons le nouveau syst\u00e8me de Bethesda pour produire les rapports sur ces frottis.\n<\/p><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div style=\"width: 194px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" class=\"img-responsive\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Cytopathology.jpg\" alt=\"Cytopathology\" width=\"184\" height=\"111\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><strong>Trois cellules d\u00e9montrant des alt\u00e9rations d&rsquo;une infection au VPH (virus du papillome humaine)<\/strong><\/p><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Cytopathologie non gyn\u00e9cologique<\/h2>\n<p>La cytopathologie non gyn\u00e9cologique est ax\u00e9e principalement sur le diagnostic du cancer. Les \u00e9chantillons non gyn\u00e9cologiques qui se pr\u00eatent \u00e0 l&rsquo;examen cytologique incluent les \u00e9panchements (pleuraux, abdominaux, p\u00e9ricardiaux), le liquide c\u00e9phalo-rachidien, les expectorations, l&rsquo;urine et les liquides de lavages\/brossages (bronchiques, \u0153sophagiens, gastriques, etc.)<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bienvenue \u00e0 la Section de cytopathologie de la Division d&rsquo;anatomo-pathologie. Le diagnostic cytopathologique comprend l&rsquo;interpr\u00e9tation de cellules qui sont exfoli\u00e9es spontan\u00e9ment ou qui sont pr\u00e9lev\u00e9es d&rsquo;un tissu par abrasion ou par biopsie par aspiration \u00e0 l&rsquo;aiguille fine (BAAF). 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